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Mortalité néonatale et maternelle en milieu rural au Burkina Faso, année 2001. Indicateurs de base pour un programme d'intervention pour une maternité à  moindre risque dans le district sanitaire de Houndé.

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par Issiaka Sombie
Université Libre de Bruxelles, Ecole de Santé Publique - DEA Sciences de la Santé, Orientation Méthodes Statistiques et épidémiologiques 2002
  

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3.2.3.2 Caractéristiques obstétricales, de l'enfant et utilisation des services de santé

Le tableaux 5 montre la répartition de 163 décès néonatals selon les caractéristiques obstétricales, celles de l'enfant et l'utilisation des services de santé. On note que les caractéristiques telles qu'une naissance prématurée (36,2%), une rupture prématurée des membranes (49,7%), l'existence d'une complication de la grossesse ou de l'accouchement (34,4%), une supervision de l'accouchement par du personnel non qualifié (75,5%) et un petit poids à la naissance (44,8%) semblaient fréquents chez les décès néonatals.

On note que dans plus de trois quarts des décès néonatals (68,1%), le recours au service des santé n'a pas été effectué au cours de la maladie ayant conduit au décès. Plusieurs raisons ont été évoquées dont la plus fréquente est un problème d'accessibilité financière et géographique des services. La survenue brusque ou rapide du décès, le recours aux soins traditionnels, la perte d'espoir, le refus du père, le manque de temps, ont également été rapportés.

Tableau 5 : Répartition des 163 décès néonatals en fonction des caractéristiques obstétricales, des caractéristiques liés à l'enfant et à l'utilisation des services de santé

_____________________________________________________________________________________

n %

Type de grossesse

Unique 132 (81,0)

Multiple 31 (19,0)

Terme de la grossesse

Prématuré 59 (36,2)

Terme 90 (55,2)

Terme dépassé 6 (3,7)

Ne sait pas 8 (4,9)

Existence complication (grossesse, accouchement)

Oui 56 (34,4)

Non 106 (65,0)

Ne sait pas 1 (0,6)

Durée du travail

Moins de 12 heures 119 (73,0)

12 heures et plus 41 (25,2)

Ne sait pas 3 (1,8)

Rupture des membranes

Avant travail 81 (49,7)

Pendant travail 51 (31,3)

NSP 31 (19,0)

Lieu de l'accouchement

Centre de santé 46 (28,3)

Domicile 106 (65,0)

Autres 11 ( 6,7)

Personne présente à l'accouchement

Agents de santé 40 (24,5)

Accoucheuses traditionnelles 31 (19,0)

Autres 92 (66,5)

Poids de naissance selon la famille

Très petit 45 (27,6)

Petit usuellement 28 (17,2)

Autour de la moyenne 76 (46,6)

Plus gros que la moyenne 14 (8,6)

Age au décès

0 - 6 jours 98 (60,1)

6 - 13 jours 27 (16,6)

14 - 20 jours 22 ( 13,5)

21 - 27 jours 16 ( 9,8)

Utilisation des services de santé moderne pendant la maladie qui a conduit au décès

Oui 51 (31,3)

Non 111 (68,1)

Ne sait pas 1 (0,6)

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway