II.1.3. Méthodologie
adoptée pour l'évaluation des risques sanitaires liés aux
effluents hospitaliers - Étude d'un scénario fréquemment
rencontré dans les PED
Le site sélectionné a été un
hôpital d'urgence, de Port-au-Prince (Haïti) d'une capacité
de 63 lits. Les effluents de ce centre hospitalier sont répartis dans
trois fosses septiques. Les effluents de ces réacteurs sont
rejetés directement dans des puits d'infiltration encastrés dans
une matrice constituée d'une zone non saturée et d'une zone
saturée. Les ressources en eau de la nappe phréatique sont
utilisées à des fins d'approvisionnement en eau potable. Une
description synthétique de ce scénario est
présentée dans la figure 2.
Figure 2 :
Représentation graphique du scénario étudié pour
l'évaluation des risques sanitaires
Le scénario, tel que présenté dans la
figure 2, permet de prendre en considération l'éventualité
d'un risque pour la santé humaine, qui pourrait résulter de
l'ingestion de l'eau, partiellement ou non traitée, provenant des
nappes. Dans ce contexte, le rejet des effluents hospitaliers dans le sol et
l'éventuelle exploitation de la nappe à des fins d'AEP pourraient
contribuer, entre autres, à l'existence de maladies infectieuses et
chroniques chez la population vivant dans la zone d'étude.
Pour l'évaluation des dangers sanitaires des effluents
hospitaliers sur la qualité de l'eau destinée à la
consommation de la population, j'ai élaboré une démarche
basée sur la recherche, dans les eaux de la nappe, de certains
contaminants « traceurs de risques » les plus
fréquemment rencontrés dans les eaux usées
générées par les hôpitaux. Les traceurs de risques
retenus sont : les Coliformes fécaux, les métaux, et les
organohalogénés.
Cette démarche consistait à comparer les
concentrations maximales obtenues dans l'eau du forage de l'hôpital pour
les avec les valeurs seuils prescrites sur la règlementation
internationale pour l'eau potable (figure 6). Pour toute substance chimique
dont le rapport Cn/Nq< 1 (Cn : concentration en polluants dans les eaux
de la nappe ; Nq : Norme de qualité de l'eau potable) et pour
toute concentration en coliformes fécaux NPP<1 pour 100 mL, le risque
est considéré comme négligeable et la procédure est
interrompue. A l'inverse, pour tout rapport Cn/Nq> 1 et pour toute
concentration en coliformes fécaux NPP>1 pour 100 mL, la
démarche recommande de passer aux étapes suivantes de
l'évaluation des risques sanitaires à proprement parlée.
L'approche adoptée s'est basée sur l'hypothèse que les
polluants contenus dans les effluents hospitaliers agissent de manière
indépendante et qu'il n'existe aucune interaction ou effets
combinés entre eux à l'intérieur de l'organisme humain.
Figure 3 : Logigramme
élaboré pour la démarche d'évaluation des dangers
sanitaires liés aux effluents hospitaliers et les suites à
donner
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