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Osteome osteoîde

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par Nadir YOUYOU
Faculté de médecine Annaba - Docteur en médecine 2007
  

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Chapitre Ð : Les tumeurs osseuses 

1 . Introduction :
Les tumeurs des os chez l'enfant se résument aux tumeurs osseuses primitives (T.O.P.) les seules tumeurs osseuses secondaires étant représentées par les très rares métastases osseuses des neuroblastomes.
Les T.O.P. sont communes à l'enfant et à l'adulte mais la fréquence de chaque tumeur, sa localisation, son mode de révélation et sa prise en charge thérapeutique ont des spécificités propres selon qu'il s'agit d'enfant ou d'adulte.

2 . Généralités sur les tumeurs des os :


Une tumeur, qu'elle soit bénigne ou maligne, se caractérise par la prolifération anormale d'une lignée cellulaire pathologique. L'os, dans les conditions normales, renferme différents types de lignées cellulaires. Chacune de ces lignées cellulaires peut être à l'origine d'un type de tumeur.
On rapproche des tumeurs, des lésions qualifiées de « pseudo-tumorales » dont la présentation clinique et radiologique est très évocatrice d'une tumeur bien qu'aucune de ces pseudo-tumeurs ne renferme de prolifération anormale de lignée cellulaire pathologique. [11, 19]

3 . Tumeurs osseuses primitives :

Lignée cellulaire

Tumeur bénigne

Tumeur maligne


Lignée Ostéoblastique (os)

Ostéome ostéoïde
Ostéoblastome

Dysplasie fibreuse

Ostéosarcome

Lignée chondroblastique(cartilage)

Chondrome (solitaire et multiple)
Exostose ostéogénique
Chondroblastome
Fibrome chondro-myxoïde

Chondrosarcome

Tissu conjonctif

Fibrome

Fibrosarcome
Histiocytofibrome malin


Tissu hématopoïétique de la moelle osseuse

 

Lymphome
Myélome
Plasmocytome

Notochorde

 

Chordome

Neuro-ectoderme

Neurofibrome
Schwannome

Tumeur d'Ewing
Schwannome malin
Adamantinome

Origine incertaine

Tumeur à cellules géantes

Tumeur à cellules géantes

4 . Lésions pseudo tumorales :

-Kyste essentiel
-Kyste anévrysmal
-Histyocytose Langerhansienne
-Fibrome non ossifiant

Ces tableaux ne sont pas exhaustifs mais représentent les principales T.O.P.
Nous avons fait figurer en italique et en gras les lésions plus volontiers rencontrées chez l'enfant. [20]

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