|
Chapitre Ð : Les tumeurs osseuses
1 . Introduction :
Les tumeurs des os chez l'enfant se résument aux
tumeurs osseuses primitives (T.O.P.) les seules tumeurs osseuses secondaires
étant représentées par les très rares
métastases osseuses des neuroblastomes.
Les T.O.P. sont communes
à l'enfant et à l'adulte mais la fréquence de chaque
tumeur, sa localisation, son mode de révélation et sa prise en
charge thérapeutique ont des spécificités propres selon
qu'il s'agit d'enfant ou d'adulte.
2 . Généralités sur les tumeurs des
os :
Une tumeur, qu'elle soit bénigne ou maligne, se
caractérise par la prolifération anormale d'une lignée
cellulaire pathologique. L'os, dans les conditions normales, renferme
différents types de lignées cellulaires. Chacune de ces
lignées cellulaires peut être à l'origine d'un type de
tumeur.
On rapproche des tumeurs, des lésions qualifiées de
« pseudo-tumorales » dont la présentation clinique et
radiologique est très évocatrice d'une tumeur bien qu'aucune de
ces pseudo-tumeurs ne renferme de prolifération anormale de
lignée cellulaire pathologique. [11, 19]
3 . Tumeurs osseuses primitives :
|
Lignée cellulaire
|
Tumeur bénigne
|
Tumeur maligne
|
|
Lignée Ostéoblastique (os)
|
Ostéome
ostéoïde
Ostéoblastome
Dysplasie
fibreuse
|
Ostéosarcome
|
|
Lignée chondroblastique(cartilage)
|
Chondrome (solitaire et
multiple)
Exostose
ostéogénique
Chondroblastome
Fibrome chondro-myxoïde
|
Chondrosarcome
|
|
Tissu conjonctif
|
Fibrome
|
Fibrosarcome
Histiocytofibrome malin
|
|
Tissu hématopoïétique de la moelle
osseuse
|
|
Lymphome
Myélome
Plasmocytome
|
|
Notochorde
|
|
Chordome
|
|
Neuro-ectoderme
|
Neurofibrome
Schwannome
|
Tumeur d'Ewing
Schwannome malin
Adamantinome
|
|
Origine incertaine
|
Tumeur à cellules géantes
|
Tumeur à cellules géantes
|
4 . Lésions pseudo tumorales :
-Kyste essentiel
-Kyste anévrysmal
-Histyocytose
Langerhansienne
-Fibrome non ossifiant
Ces tableaux ne sont pas exhaustifs mais représentent
les principales T.O.P.
Nous avons fait figurer en italique et en gras les
lésions plus volontiers rencontrées chez l'enfant. [20]
| 
