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Evaluation du risque de l'exposition aux solvants dans le secteur de la transformation du cuir (a propos de 84 cas)

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par Nasreddine KHAYATI
Université de Tunis El Manar - Mastere spécialisé en médecine du travail 2004
  

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IV. CONCLUSION

L'utilisation des solvants représente un fléau mondial, qui ne cesse de se développer et qui touche de plus en plus tous les domaines de la vie et en particulier les activités professionnelles. Ainsi le collage ne fait pas exception à la règle. Dans le domaine de la maroquinerie, on utilise souvent la colle Néoprène.

Le choix de ce domaine de la transformation du cuir est basé sur deux motifs :

y' La colle Néoprène est une colle à base de solvants ;

y' Le collage est une opération essentielle et très répandue dans ce domaine ;

Des visites des lieux du travail nous ont permis d'étudier les conditions de travail, d'effectuer une enquête médicale et des examens bio-toxicologiques.

La symptomatologie clinique chez les exposés est dominée par les troubles neuropsychiques ; En effet 89% d'entre eux ont signalé au moins une plainte neuropsychique telle que troubles du sommeil, troubles de la mémoire, fatigue et asthénie ou céphalées. Les différences avec les témoins sont significatives.

Par ailleurs 52,4% parmi les exposés accusent un syndrome de sevrage au week-end.

Les troubles dermatologiques, digestives, oculaires et cardio-vasculaires sont moins fréquents.

Nos résultats sont concordants avec ceux d'autres travaux nationaux et internationaux.

L'étude bio-toxicologique basée sur le dosage des métabolites des solvants dans les urines n'a pas montré de dépassement des normes biologiques d'exposition.

Toutefois l'approche épidémiologique collective (comparaison des

moyennes) a montré une différence significative pour le dosage du

métabolite du toluène ( l'acide hippurique ) chez les exposés et les non exposés.

Ainsi la norme biotoxicologique d'exposition aux solvants doit être pondérée en fonction de différents solvants auxquels les travailleurs sont exposés.

Ce travail a permis de proposer les recommandations suivantes :

A.Recommandations techniques collectives

1) La solution idéale serait le remplacement des colles à solvants organiques par des colles en phase aqueuse ;

2) Regrouper et isoler les postes de collage ce qui permettra l'installation de système d'aspiration à la source (système d'aspiration sous hottes ) ;

3) Renforcer la ventilation par l'étude de l'aération naturelle des ateliers ;

4) Prévoir des études environnementales avant et surtout après l'installation des moyens de prévention collective afin de pouvoir juger de l'efficacité de ces mesures ;

5) Assurer un roulement sur les postes de collage ;

6) Construire des réfectoires en dehors des ateliers ainsi que des salles d'eau avec douches ;

7) Interdire de fumer dans les ateliers ;

B. Recommandations techniques individuelles

1) Veiller à ce que tous les travailleurs portent leur blouse ;

2) Distribuer des gants adéquats ou mieux une crème de protection cutanée ;

C. Recommandations médicales

1) Lors de la visite d'embauche écarter les sujets atteints de troubles organiques du système nerveux, les asmathiques et les porteurs de tares hématologiques, rénales ou hépatiques.

Les femmes enceintes et les sujets âgés de moins de 18 ans doivent être aussi écartés des postes où il y a exposition ;

2) La visite périodique servira au dépistage précoce des intoxications dues aux solvants en particulier les signes neuropsychiques et le syndrome de sevrage. Elle servira aussi pour le dosage des
métabolites des solvants dans les urines, tout en tenant compte de la pondération en cas d'exposition à plusieurs solvants.

3)

Enfin, la sensibilisation des travailleurs aux risques encourus est

une phase importante de la prévention médicale

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon