Interview des femmes enceintes au sortir de la CPN
Code Formation Sanitaire /____/
Code Enquêteur /____/
Date de l'enquête /____/____/____/
Age de l'enquêtée /____/
Niveau d'éducation de l'enquêtée :
Aucun /_/ Alphabétisée /_/ Primaire /_/ Secondaire /_/
Profession Ménagère de
l'enquêtée : /_/ Commerçante /_/ Fonctionnaire
/_/
Avez-vous déjà entendu parler du Sida et
grossesse ? Oui /__ / Non /__ /
Est-ce que selon vous une femme enceinte peut transmettre le sida
à son enfant ? Oui /__ / Non /__ / si Oui
comment ?.................................................................................
Avez vous déjà entendu parler de la PTME ? Oui
/__ / Non /__ / si Oui à quelle
occasion ?.................................................................................................
Selon vous comment se transmet le VIH ? rapport sexuel /__/
transfusion de sang /__/ mère à son enfant /__/
autres(préciser)...........................
Comment peut-on éviter ou réduire la transmission
du VIH de la mère à l'enfant ? en se faisant dépister
tôt /__/ en prenant des médicaments /__/ Autres
......................................................................................
Avez-vous déjà entendu parler des ARV
(Névirapine) ? Oui /__ / Non
Que pensez-vous de la PTME ?
.......................................................
Comment appréciez vous le temps d'attente ? (je veux
dire par temps d'attente le temps qui s'est écoulé depuis votre
arrivé dans ce service jusqu'au moment où vous êtes
rentrée en contact avec l'agent de santé pour le CDV) court /__/
moyen /__/ trop long /__/
Le lieu où se tient le conseil dépistage
garantit-t-il la confidentialité? Oui /__ / Non /__ / siNon
pourquoi ?............................................................
Quand vous êtes arrivée l'agent de santé vous
a-t-il saluée et invitée à vous asseoir ? Oui /__ /
Non /__ /
Lui avez-vous posé des questions ? Oui /__ / Non
/__ / si Oui
lesquelles...................................................................................................
Quel était le thème de votre dernier entretien avec
un agent de santé ?
................................................................................................
Lors de votre entretien, l'agent de santé s'est-il
intéressé à vos préoccupations ? Oui /__ /
Non /__ /
Avez-vous été satisfait du thème et des
réponses à vos questions ? Oui /__ / Non /__ /
Quelles sont les difficultés que vous rencontrez à
l'hôpital lors du
CDV ?........................................................................................
Arrivez vous à voir un agent de santé chaque fois
que vous le désirez ? Oui /__ / Non /__ / siNon
pourquoi ?...............................................................
Maintenant je voudrais vous parler de votre famille et entourage
à propos de la PTME
Qui prend habituellement la décision dans votre famille
lorsqu'une femme enceinte veut se rendre à la formation sanitaire pour
une CPN ? La femme elle même /__/ son conjoint
/__/ la belle mère /__/ le beau-père /__/ autres
(préciser)....................................................
Parlez-vous souvent de votre entretien à l'hôpital
avec votre entourage ? Oui /__ / Non /__ /
Parlez-vous souvent de votre entretien à l'hôpital
à votre conjoint ? Oui /__ / Non /__ /
Discutez- vous avec votre conjoint de certaines questions de
santé telle que le VIH ? Oui /__ / Non /__ /
Lui avez-vous déjà demandé son avis sur
certaines questions de santé telles que la PTME/VIH-SIDA ? Oui
/__ / Non /__ /
Quelle était sa réaction ? Il a
porté de l'intérêt à la question /__/ manque
d'intérêt /__/ indifférent /__/
Autres......................
Quelle serait la réaction de votre conjoint si vous lui
manifestez l'envie de vous soumettre au test de dépistage dans le cadre
de la PTME ? Va gronder la femme /__/ va écouter la
femme /__/ a dit que ça ne l'intéresse pas
/__/ menace de répudier la femme /__/
Quelle serait la réaction de votre entourage
immédiat si les gens apprennent que vous avez accepté de vous
soumettre au CDV dans le cadre de la PTME ? Stigmatisation /__/
indifférence /__/ autres /__/
Quelles peuvent être les raisons qui peuvent vous pousser
à refuser le test ? Peur
de connaître son statut /__/ peur de mourir /__/ peur de
la stigmatisation /__/ peur d'être rejetée par le
conjoint /__/ Ne sait pas qu'il existe un traitement /___/ Autres
(préciser) .......... ............
Avez- vous des propositions pour faciliter l'acceptation des
femmes à se soumettre au test ? Oui /__ / Non /__ / si
Oui
lesquelles....................................................................................
MINISTERE DE LA SANTE
BURKINA FASO
***********
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REGION DU CENTRE-EST
UNITE-PROGRES-JUSTICE
***********
DISTRICT SANITAIRE DE KOUPELA
***********
Interview des conjoints qui acceptent de se
soumettrent au questionnaire
Code Formation Sanitaire /____/
Code Enquêteur /____/
Date de l'enquête /____/____/____/
Niveau d'éducation de l'enquêté : Aucun
/_/ Alphabétisé /_/Primaire /_/ Secondaire /_/
Profession de l'enquêté : Cultivateur /_/
Commerçant /_/ Fonctionnaire /_/
Avez-vous déjà entendu parler du Sida? Oui /__ /
Non /__ /
Selon vous, comment se transmet le sida ?
.............................................
Est-ce que selon vous, une femme enceinte peut transmettre le
sida à son enfant ? Oui /__ / Non /__ / si Oui
comment ?....................................
Avez-vous déjà entendu parler de la PTME ? Oui
/__ / Non /__ /
Si Oui à quelle
occasion ....................................................................
Comment peut-on éviter ou réduire la transmission
du VIH de la mère à
l'enfant ?....................................................................................
Avez-vous déjà entendu parler des ARV
(Névirapine) ? Oui /__ / Non /__ /
Que pensez-vous de la
PTME ?......................................................
Maintenant je voudrais vous parler de votre famille et entourage
à propos de la PTME
Qui prend habituellement la décision dans votre famille
lorsqu'une femme enceinte veut se rendre à la formation sanitaire pour
une CPN ? (Insister pour avoir une réponse)
La femme elle même /__/ son conjoint /__/ la belle
mère /__/ le beau père /__/ autres
(préciser)...........................................................................
Est ce que votre femme vous parle de son entretien avec l'agent
de santé à l'hôpital? Oui /__ / Non /__ /
Discutez-vous de certaines questions de santé telle que le
VIH-SIDA ? Oui /__ / Non /__ /
Votre femme vous a-t-elle déjà parlé de la
PTME/VIH-SIDA ? Oui /_ / Non /__/
Quelle était votre réaction ? A
écouté la femme /__/ a grondé la femme /__/ a dit que
ça ne l'intéresse pas /__/ menace de la répudier /__/
Quel est votre avis sur des questions de santé telle que
la PTME/VIH-SIDA ?
................................................................................................
Quelle serait votre réaction si votre femme manifeste
l'envie de se soumettre au test de dépistage dans le cadre de la
PTME ? Va accepter /__/ ne va pas accepter /__/ va menacer de la
répudier /__/ ne sait pas /__/ (insister pour avoir une
réponse)
Quelle serait la réaction de votre entourage
immédiat si les gens apprennent que votre femme s'est soumise au CDV
dans le cadre de la PTME ? Stigmatisation /__/ indifférence /__/
autres ...............................................
Quelles pourraient être les raisons qui vous pousseraient
à influencer votre femme à refuser le test ? Peur de
connaître son statut /__/ peur de mourir /__/ peur de la stigmatisation
/__/ autres ............................
Quelles sont vos propositions pour faciliter l'acceptation des
femmes à se soumettre au test ? (Insister pour avoir une
réponse)
................................................................................................
Quelles sont vos propositions pour faciliter l'acceptation des
conjoints (hommes) à laisser leur femme se soumettre au test ?
(Insister pour avoir une réponse)
....................................................................................
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