3.2.3 Délai entre
l'accouchement et le décès
Tableau N° 8 : Délai entre
l'accouchement et le décès
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Délai
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Nombre
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inférieur ou égal 1 h
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2
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entre 1 h et 2 h
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2
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entre 3 h et - de 24 h
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2
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entre 24 h et 2 jours
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2
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entre 3 jours et 7 jours
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6
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entre 8 jours et 15 jours
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2
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Décès avant accouchement
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4
|
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Total
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20
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Ce tableau montre que 6 femmes (37 %) sont
décédées avant les premières 24h, 8 dans les 48 h
et 14 sur 16 sont décédées dans la première semaine
après accouchement. Quatre sont décédées sans avoir
accoucher. Dans la série, la particularité est que 10 femmes sur
16 soit 62,5% des cas, sont décédées au delà des 24
premières heures après l'accouchement. Alors que dans la
littérature 80 % des décès surviennent dans les 24
premières heures (36). Celle-ci peut s'expliquer par le retard dans la
décision de recourir aux soins, la méconnaissance des signes, le
retard dans l'accès aux services et la mauvaise qualité de la
prise en charge des complications et aussi le mauvais fonctionnement du
système de recours. Ceci a été confirmé dans
l'analyse des données recueillies auprès des répondants
sur les conditions de survenue des décès.
3.2.4 Les
antécédents obstétricaux
Dans l'étude, 11 femmes sur les 20 n'avaient aucun
antécédent obstétrical. Pour celles qui en avaient, ces
antécédents concernaient leur première grossesse dans 30%
des cas et leur 2e grossesse dans 10% des cas. Donc la
majorité des femmes sont décédées alors qu'elles
n'avaient eu aucun problème lors de leurs grossesses
précédentes. Cela confirme le fait qu'on ne peut pas
prévenir les complications qui peuvent apparaître n'importe quand
et à n'importe quelle grossesse. D'où la nécessité
d'avoir accès à des soins obstétricaux d'urgence de
qualité 24h/24 et 7jours sur 7 [46].
3.2.5 Prise décision de
recours aux soins
Selon les répondants des femmes
décédées, la décision de recourir aux soins lorsque
les complications sont survenues, est revenue dans la grande majorité
des cas à la belle mère citée 14 fois et
au mari cité 12 fois. La décision n'est revenue
à la femme concernée que 2 que fois sur les 20 cas de
décès maternels. Cette situation est très
caractéristique du milieu de notre étude,
caractérisé par la puissance de la belle famille sur la
décision concernant la femme, surtout de la belle-mère une reine
qui est impliquée plus que le mari même. Les parents sont beaucoup
moins impliqués dans notre série.
Tableau N° 9 :
Personnes impliquées dans la prise de décision
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Personne impliquée dans la prise de
décision
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Nombre de fois
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|
Belle-mère
|
14
|
|
Mari
|
12
|
|
Père
|
4
|
|
Mère
|
4
|
|
Beau-père
|
6
|
|
Soeur
|
2
|
|
Frère
|
2
|
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Oncle
|
2
|
|
Tante
|
1
|
|
Asc
|
1
|
| 
