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Déterminants de la faible qualité de la surveillance nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans dans le district sanitaire de Koupela, région du Centre Ouest du Burkina Faso

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par Robert BAMBARA
Ecole nationale de santé publique - Attaché de santé en épidémiologie 2011
  

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5.4.2. Connaissances des acteurs communautaires

y Existence de la SN

Les 41 ASC ont dit connaitre l'existence de la SN. Presque tous (95,12%) la définissent comme le suivi du poids de l'enfant.

Les 21 présidents de COGES enquêtés ont, eux aussi, déclaré connaitre l'existence de la SN.

y Intérêt de la SN

Pour 34 ASC (82,93%), la SN permet de détecter les maladies nutritionnelles et 7 autres ont déclaré qu'elle permet la vaccination des enfants.

Pour 3 des présidents de COGES, la SN permet la vaccination des enfants.

y Sur l'âge de début

Un peu plus de la moitié des ASC (53,7%) ont déclaré que la SN doit commencer dès la naissance de l'enfant.

La plupart des présidents de COGES interviewés ont cité la naissance comme l'âge de début de la SN (71.43%).

y Sur l'âge d'arrêt de la SN

Tableau XXXV: Répartition des ASC selon les âges d'arrêt de la SN énumérés

(n=41)

Périodes énumérées

Effectif

Pourcentage (%)

1 an

10

24,4

2 ans

6

14,6

5 ans

25

61,0

TOTAL

41

100

L'âge de cinq ans a été préconisé par 25 ASC (61,00%) pour l'arrêt de la SN.

y Cibles de la SN

Sur les 41 ASC, 25 soit 60,98% ont reconnu les enfants de moins de cinq ans comme étant les cibles de la SN.

Sur les 21 présidents de COGES, 15 ont déclaré que les enfants de moins de cinq ans sont les cibles de la SN.

y Sur les signes de malnutrition

Presque tous les ASC (91,12%) ont cité des signes cliniques rencontrés fréquemment en cas de malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans. Ainsi, l'amaigrissement a été cité dans 73,17% des cas et les oedèmes dans 36,59%.

y Fonction d'appui aux compétences

En matière de PCIME communautaire, 40 parmi les ASC soit 97,56% ont déclaré avoir été formés.

Sur l'ensemble des ASC, 22 (53.66%) ont déclaré avoir été formés sur la détection de la malnutrition.

Tous les 21 présidents de COGES ont dit avoir été formés en gestion des CSPS.

5.4.2.1. Les activités de SN réalisées par les acteurs communautaires

y Organisation des séances de sensibilisation sur la SN

Parmi les ASC, 4 (9,8%) ont dit organiser des séances de sensibilisation sur la SN.

Les thèmes les plus abordés porteraient surtout sur la malnutrition et ses conséquences.

Les 37 autres ASC ont évoqué les raisons suivantes qui entraveraient la pratique de la CCC : une insuffisance d'outil, un manque d'intérêt des mères et une mobilisation difficile de la population.

Deux des présidents de COGES (9.52%) ont déclaré organiser des causeries éducatives.

Ces causeries prendraient en compte la SN avec comme thèmes l'AME, l'Alimentation complémentaire et la récupération nutritionnelle.

y Organisation des VAD sur les pratiques familiales clefs 

Sur les 41 ASC, 11 soit 26,83% ont déclaré faire des VAD.

Pour ceux-ci, les thèmes qu'ils abordent le plus avec les parents sont l'AME et l'hygiène alimentaire.

Le thème sur l'AME, obtiendrait selon les 11 ASC, le plus l'assentiment des parents.

Pour ceux qui ne font pas de VAD, 30 d'entre eux soit 73,17% ont incriminé surtout le manque d'intérêt des parents pour l`activité et l'insuffisance de motivation des ASC.

y Recensement des enfants de moins de 5 ans  du village

Dans les 22 villages retenus, 29 ASC soit 70,7% ont dit faire le recensement des enfants de moins de cinq ans.

y Périodicités du recensement

Plusieurs périodicités ont été mentionnées pour ce recensement et se résument ainsi qu'il suit :

Graphique 9 : Distribution des ASC selon les différentes périodicités de recensement évoquées

La périodicité d'une fois par an a été évoquée par 51,70 % des ASC.

y Supports de recensement

Pour ces recensements, 28 sur les 29 ASC ont dit utiliser des cahiers de recensement.

y Dépistage des cas de malnutrition 

Sur les 41 ASC, 2 (4,9%) ont déclaré faire de la SN. Ils utiliseraient des brassards pour cette SN et référeraient les cas dépistés au CSPS.

y Suivi des enfants malnutris

Dans les villages retenus, 31 ASC (75,6%) ont déclaré qu'il y a des enfants qui ont séjourné dans un CREN.

Pour le suivi de ces enfants, 7 des 31 ASC ont reconnu avoir mené des visites à leur domicile depuis leur sortie du CREN.

y Recherche active des perdus de vue 

Un peu plus de la moitié des ASC enquêtés 23 (56,10%) ont déclaré faire la RAPDV de la vaccination.

Aucun ASC n'a déclaré faire la RAPDV en matière de SN.

y Financement des activités de SN

Sur l'ensemble des présidents de COGES, 19 soit 90,48 % ont déclaré ordonner des dépenses relatives aux activités de SN.

Sur ces 19 présidents de COGES, 11 ont déclaré que ces dépenses étaient relatives à l'achat de carburant pour la SA et 8 à l'achat d'ingrédients pour les démonstrations culinaires.

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