INTRODUCTION GENERALE :
Le traitement des cancers par rayonnements ionisants ou
radiothérapie a un peu plus d'un siècle. Dans son histoire, la
radiothérapie a connu de nombreuses évolutions car elle s'est
toujours enrichie des avancées scientifiques relevant de la physique
théorique, de la médecine, des sciences de l'ingénierie et
maintenant de l'informatique.
La planification de traitement en radiothérapie est un
processus complexe ; il a plusieurs étapes qui représentent des
risques potentiels, comme il nécessite de multiple sources de
données et des informations concernant le patient et l'équipement
de traitement, et l'interaction de multiples professionnels en
radiothérapie tel que les médecins, les physiciens et les
techniciens.
Le calcule dosimétrique réalisé au cours
de la planification de traitement diffère d'un logiciel à l'autre
selon les protocoles de calcule, les algorithmes utilisées, et les
paramètres de traitement introduits.
Il est important de s'assurer que la dose calculée par
le logiciel de planification de traitement correspond à la dose
mesurée, dans toutes les conditions géométriques du
faisceau d'irradiation.
A cause des erreurs potentielles qui peuvent conduire soit
à un sous dosage qui résulte des récidive tumorale ou un
surdosage qui peut générer des complications sanitaires
après le traitement, une vérification de la dose à
délivrer par un deuxième système de calcul pour chaque
faisceau avant le traitement est recommandé.
Le système de double calcule dosimétrique est un
logiciel secondaire permettant un calcule dosimétrique plus simple qui
utilise les mêmes conditions et les mêmes données que le
principale mais des différents protocoles et différents
algorithmes ; son intérêt est de pouvoir mettre en évidence
une erreur de calcul dans certaines conditions d'irradiation. Il est
indispensable d'établir des critères de comparaison et de
tolérance propres aux logiciels que l'on utilise.
Le présent mémoire est subdivisé en
quatre chapitres. Dans le chapitre I, nous avons donné une description
générale sur les rayonnements ionisants et leurs interactions
avec la matière. Le second chapitre est consacré à
l'organisation et les moyens de la radiothérapie conformationnelle.
Dans le troisième chapitre nous avons défini les
quantités, les unités, et les paramètres
dosimétriques les plus utilisées pour décrire un faisceau
d'irradiation. Une description générale de notre logiciel est
représentée dans le chapitre IV avec une comparaison des
résultats avec le système de planification de traitement. Enfin,
nous avons terminé avec la conclusion et les perspective concernant
notre travaille.
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