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Accessibilité financière aux soins de santé: Cas spécifique de la population de la Zone de santé de Goma, du 1er janvier au 31 décembre 2009

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par Denis BAHATI MACHUMU
Institut supérieur des techniques médicales - Licence en santé publique 2010
  

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III. NOTES DES COURS

1. J. MUZIG E, Cours d'epidemiologie, L2 sante publique, ISTM G0MA, Inedit, 2010.

2. K. KARAFULI, Notes du Cours d'Economie approfondie de la sante, L2 sante publique, ISTM Goma, inedit, 2010.

IV. MEMOIRE ET TFC

1. Albert M. S., Estimation des depenses de soins de sante dans les differents transferts de fonds (ville de Kinshasa) Universite de Kinshasa - D. E.S. en Economie de Sante 2007-2008

2. Dosseh A. D. Universite d'Auvergne (Cerdi), France - Master Professionnel "Economie du developpement dans les pays en developpement et en transition, Inedit, 2007

3. LUTUTALA B 85 Coll. : Les coats annexes des soins d'hospita lisation des ma lades dans le reseau BDOM Kinshasa, Kinshasa, avril 2004

4. Masasu B. F. Problématique des coats des soins dans des hopitaux publics, cas de l'hôpital Provincial general de reference de Kinshasa. Inédit, 2005

V. WEBOGRAPHIE

1. http:// www.goog le.fr. Conference internationa le d' Alma-Ata sur les soins de sante primaires : vingt-cinquième anniversaire. Genéve, 0rganisation mondiale de la Santé, 2003 (Cinquante-sixieme Assemblée mondiale de la Santé, Genéve, 19-28 mai 2003, Lu en Mai 2010

2. http : // www.medecinsdumonde.org. MDM, L'acces gratuit aux soins de sante primaire: une strategie payante. Appel au G8.Avril 2008. Lu en Mai 2010

3. http://www.who.int.fr. 0MS : Macroéconomie et sante : Investir dans la sante pour le développement économique, Genéve, Suisse, décembre 2007, Lu en Mai 2010

QUESTIONNAIRE D'ENQUETE ADRESSE AUX CHEFS DE MENAGES

Madame, Mademoiselle, Monsieur,

Dans le cadre de notre travail de mémoire de licence sur l'accessibilité financiére aux soins de la population de la ville de Goma, nous sollicitons votre contribution en répondant a ce questionnaire. Nous vous garantissons l'anonymat et la confidentialité dans l'analyse et l'interprétation des informations que vous allez nous fournir et vous rassurons qu'elles ne serviront qu'à des fins scientifiques.

- Age du Chef de ménage :

- Sexe du Chef de ménage :

- Etat civil du Chef de ménage :

S ECTI0N I : QU ESTI0NS RELATIVES AUX S0URC ES D E R EV ENU

Q1. Quelle est la taille de votre ménage ?

1.

2-4 personnes : 4. 9-10 personnes

2.

5-6 personnes : 5. Plus de 10 personnes :

3.

7-8 personnes :

Q2. Quelle est votre profession ?

:

1. Débrouillard : 5 .Chômeur

2. Fonctionnaire : 6. Petits métiers :

3. Commergant : 7. Autres a préciser :

4. Agent de société : Q3. Combien gagnez-vous par mois ?

1. Inférieur a 50$ : 4. 151 a 200$ :

2. 51 a 100$ : 5. Plus de 200$ :

S ECTI0N II. QU ESTI0NS RELATIVES A L'ELASTICITE D E LA D EMAND E D E S0INS PAR LES MENAGES AVANT D E S E RENDRE DANS UNE STRUCTURE D E SANTE

Q.4. Y a-t-il une période entre la maladie et la decision d'aller dans une structure de sante ?

1.

0ui : 3. Je ne sais pas :

2.

Non : Q. 5. Si oui, le délai est de combien de jours ?

1.

1 -2 jours : 3. 5 jours et plus :

2. 3-4 jours : 4. Je ne sais pas :
Q.6. Quelle est la raison de ce délai ?

1.

Manque de moyen financier : 4. Recours a ma petite pharmacie :

2. Manque de temps :

5. Autres a préciser :

3.

La non gravité (benignite) de la maladie : Q.7. Si un membre de la famille est malade, ou se rend-t-il d'abord ?

1.

:

Directement dans une structure sanitaire :

2. A la pharmacie

3. Dans une chambre de priere :

4. Chez les tradi-praticiens :

5. Il reste a la maison :
Q.B. Quelle est la raison de cette situation ?

1.

Indisponibilite de moyen financier :

2. Manque de temps :

3. Manque de moyen de transport :

4. Autres a preciser :

S ECTI0N III. QU ESTI0NS RELATIVES A LA D ETTE DES MENAGES ENV ERS LA STRUCTURE SANITAIR E :

Q.9. La famille a-t-elle une dette envers une structure sanitaire ? 1. 0ui :

3. Je ne sais pas :

:

2. Non

Q.10. Quel est le montant de cette dette ?

1.

Moins de 50$ : 4. 151 a 200$ :

2. 51 a 100$ : 5. Plus de 200$ :

Q.11. La dette dure de combien de temps ?

1. Moins de 1mois

 
 

:

4. 7 mois a 1 annee :

 

2.

1

a 3 mois

 

:

5. Plus d'une annee :

3.

4

a 6 mois

 
 

:

6. Je ne sais pas :

 
 

Q.12. Quand est-ce que vous comptez payer cette dette ?

1.

Dans moins d'un mois : 4. Entre 7 mois et 1 année :

2. Entre 1 et 3 mois : 5. Apres 1 année
:

3. entre 4 et 6 mois : 6. Je ne sais pas

:

S ECTI0N IV. QU ESTI0NS RELATIVES A L'AFFILIATI0N A UNE MUTU ELLE D SANTE

Q.13. La famille est-elle affiliee a une mutuelle de sante ?

1. 0ui :

3. Je ne sais pas :

:

2. Non

Q.14. Qui prend en charge les soins de votre famille ?

1. Charge personnelle :
3 Mutuelle de sante :

2. Mon Employeur :
4. Autres a préciser :

S ECTI0N V. QU ESTI0NS RELATIVES A LA STRUCTURE D E SANT

Q.15. Quel est le mode de paiement des soins applique dans les structures de sante ou vous vous faites soigner ?

4. Hypotheque

:

1. Paiement direct :

2. Avance ou caution : 5. Autres a preciser :

3.

:

Endettement

QUESTIONNAIRE ADRESSE AUX PRESTATAIRES MEDICO-SANITAIRES

Madame, Mademoiselle, Monsieur,

Dans le cadre de notre travail de mémoire de licence sur l'accessibilité financiére aux soins de la population de la ville de Goma, nous sollicitons votre contribution en répondant a ce questionnaire. Nous vous garantissons l'anonymat et la confidentialité dans l'analyse et l'interprétation des informations que vous allez nous fournir et vous rassurons qu'elles ne serviront qu'à des fins scientifiques.

1. Sexe :

a)

Masculin :

b) Féminin :

2. Qualification

a)

Médecin

:

b) Infirmiére A1 :

c) Infirmiére A2 :

d) Infirmiére A3 :

e) Autres

:

3. Quel est le taux d'utilisation de curatif dans votre structure ?

a)

10-20% : d) 61-80% :

b) 21-40% : e) 81-100% :

c)

41-60% :

4. Selon vous ces chiffres sont influences par :

a)

La disponibilite des medicaments :

b) La competence du personnel

:

c) La disponibilite du materiel medical :

d)

Le moyen financier :<<<<<<<<..

e) Autres a preciser :<<<<<<<<<<

5. Prenez-vous en charge des indigents dans votre structure de sante ?

a) 0ui :

b) Non

6. Avez-vous un appui extérieur

a)0ui : b) Non :

7. Si oui, en quoi ?

a)

Salaire de l'Etat :<<<<<<<<<<.

b) Prime des Partenaires :<<<<<<<..

c) Appui en fournitures et médicaments :

d) Autres a préciser :<<<<<<<<<..

8. Quel est le systeme de tarification appliqué dans votre structure ?

a)

Gratuité des soins : <<<<<<<<<<

b) Totalité des frais a la charge du malade :

c) Partage des couts :<<<<<<<<<<<

d) Paiement forfaitaire :<<<<<<<<<<

e) Autres a préciser :<<<<<<<<<<<

9. Quel type de recouvrement appliquez-vous dans votre structure ?

1.

Paiement direct :

4. Paiement en nature :

2.

5. Hypotheque

:

Avance ou caution :

3. Endettement :

6. Autres a préciser :

10. Quelle est la valeur de dettes de votre structure ?

a) 1-500$ :

b) 501-1000$ :

c) 1001-1500$ :

d) 1501-2000$ :

e) > 2000$ :

11. Quelle est le montant recouvré le mois précédent ?

a)

0-10% de la totalité de dettes :

b) 11-20% de la totalité de dettes :

c) 21-30% de la totalité de dettes :

d) 31-40% de la totalité de dettes :

e) 41-50% de la totalité de dettes :

f) >50% de la totalité de dettes :

:

12. Comment procédez-vous pour recouvrer les dettes ?

a)

A l'aide des relais communautaires

b) Par l'IT et autres agents aux adresses des redevables :

c) Ils s'acquittent des qu'ils trouvent l'argent

:

d) Autres a préciser

:

13. Quel est le montant de crédit irrécouvrable dans votre structure ?

a)

0-10% de la totalité de dettes :

b) 11-20% de la totalité de dettes :

c) 21-30% de la totalité de dettes :

d) 31-40% de la totalité de dettes :

e) 41-50 de la totalité de dettes :

f) >50% de la totalité de dettes :

14. Quelles en sont les raisons ?

a)

Perte de l'adresse du redevable

:

b)

:

Mort du redevable

c) Impossibilité d'acquittement du redevable :

d) Autres a préciser

:

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault