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Enfants vivant avec VIH : profil épidemio - clinique et thérapeutique. Cas du centre d'excellence UNILU.

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par Hermann TAMUBANGO KITOKO
Université de Lubumbashi - Docteur en Medecine  2014
  

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II. ASPECTS CLINIQUES

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

18 - 59 mois 60 - 119 mois 120 - 180 mois

48,60%

38,90%

12,60%

Tranche d'âge

Figure 8: Distribution des enfants séropositifs en fonction de l'âge de diagnostic du VIH/SIDA.

Il ressort de la figure ci- dessous que dans 48,60 % le diagnostic dans la tranche allant de 18 à 59 mois par contre que dans 12,60 % des cas le diagnostic est posé dans la tranche d'âge allant de 120 à 180 mois. L'âge médian étant 72 mois avec comme extrêmes 18 mois et 150 mois.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

39

Tableau II : Distribution des enfants séropositifs en fonction du motif de consultation

Motif de consultation Fréquence Pourcentage

Fièvre 61 24,40%

Douleurs abdominales 22 8,80%

Toux 115 46,00%

Paleur 17 6%

Otalgies 5 0,01%

Éruptions cutanées 41 16,40%

Diarrhées 21 8,40%

Dénutrition 21 8,40%

Maux de tête 10 4,00%

Le tableau ci- haut montre que dans 46% des cas les enfants ont consulté pour la toux alors que dans 0,01% ils ont consulté pour les otalgies.

40

55%

 

45%

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

Altéré Conservé

Figure 9 : Distribution des enfants séropositifs en fonction de l'état général.

Il ressort de la figure ci- dessus que dans 55% l'état général des enfants était conservé par contre 45% de ces enfants avaient un état général altéré.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

41

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%

49,10%

37,70%

13,20%

]18 - 60] ] 60 - 120] ]120 - 180]

Tranche d'âge

Pourcentage

Figure 10 : Distribution des cas en fonction de l'âge de diagnostique

Il ressort de cette figure que la tranche d'âge allant de 18 à 60 mois est la plus représentée avec 49,10% contre la 13, 20% pour la tranche allant 120 exlu à 180 mois. Notons que l'âge médian est de 72 mois.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

42

Tableau II : Distribution des cas en fonction du Z-score poids pour âge

Z- score Fréquence Pourcentage

=-3 35 14,00%

]-3 à -2] 91 36,4%

]-2 à -1] 32 12,8 %

]-1 à + 1 85 34,00%

>+1 7 2,80%

Total 250 100,00%

Il ressort de ce tableau que 63% des patients présentent une malnutrition aigüe de type insuffisance pondérale ; dont 14% sous la forme sévère 36,4% sous la forme modérée et 12,8% sous la forme légère.

Figure11 : Distribution des enfants séropositifs en fonction du Z-score poids pour Age

Il ressort de la figure ci-dessus que la courbe est dévié du côté gauche ce qui traduit une malnutrition globale avec une médiane à -1,42. Dans 36,4% des cas, les enfants ont un écart type à <- 2 et dans 14,0% des cas, ils ont un écart type < - 3.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

43

Tableau IV : Distribution des enfants séropositifs en fonction du stade clinique (selon l'OMS)

Stade clinique Fréquence Pourcentage

I 23 9,30%

II 101 40,70%

III 109 44,00%

IV 17 6,00%

Total 250 100,00%

Il ressort de tableau que 109 enfants séropositifs (soit 44%) ont consulté au stade III de la maladie par contre 17 enfants séropositifs (soit 6%) ont consulté au stade IV de la maladie.

Enfants vivants avec VIH suivis au CE- Unilu

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Tableau V : Distribution des enfants séropositifs en fonction des infections

opportunistes

Infections opportunistes Fréquence Pourcentage

Bronchopneumonie 2 1,55

Candidose 18 13,95

Dermatose 21 16,27

Entérite chronique 2 1,55

FUO 2 1,55

Herpes Zoster 1 0,77

MPC 12 9,30

pneumopathie reccurente 19 14,72

Anémie 4 3,10

Sarcome de Kaposi 1 0,77

Tuberculose 26 20,15

zona 6 4,65

Il ressort de ce tableau que 20,15% des patients ont développé la tuberculose par contre 0,77% des patients ont développé le sacome de Kaposi et l'herpès Zoster.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo