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Prise en charge de la pré-éclampsie sévère en réanimation.

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par Papy KAMANDA KATALA
Université Technologique Bel Campus - Docteur en Médecine, Chirurgie et Accouchement 2015
  

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ABREVIATIONS

- AG : Anesthésie Générale

- ALR : Anesthésie Loco-Régionale

- ATCD : Antécédent

- AVC : Accident Vasculaire Cérébral

- BCF : Bruit Cardiaque Foetal

- CIVD : Coagulation Intra-Vasculaire Disséminée

- C.I : Contre-Indication

- ECBU : Examen Cyto Bactériologique des Urines

- ECG : Electrocardiogramme

- GCS : Glasgow

- FO : Fond d'oeil

- Hct : Hématocrite

- HELLP : Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count.

- HGPRK : Hôpital Général Provincial de Référence de Kinshasa

- HRP : Hématome Retro-Placentaire

- HSCF : Hématome Sous Capsulaire du Foie

- HTA : Hypertension Artérielle

- HTAG : Hypertension Artérielle Gravidique

- IM : Intra-Musculaire

- IRA : Insuffisance Rénale Aiguë

- IRM : Imagerie par Résonance Magnétique

- IV : Intra-Veineuse

- IVD : Intra-Veineuse Directe

- IVL : Intra-Veineuse Lente

- LDH : Lactate Déshydrogénase

- MFA : Mouvement Foetal Actif

- MFIU : Mort Foetale In Utéro

- MgSO4 : Sulfate de magnésium

- NO : Monoxyde d'azote

- OAP : OEdème Aigu du Poumon

- PAD : Pression Artérielle Diastolique

- PAM : Pression Artérielle Moyenne

- PAS : Pression Artérielle Systolique

- PE : Pré-Eclampsie

- PES : Pré-Eclampsie Sévère

- PFC : Plasma Frais Congelé

- PSE : Pousse Seringue Electrique

- PTT : Purpura Thrombopénique et Thrombotique

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- RCF : Rythme du Cardiaque Foetal

- RCIU : Retard de Croissance Intra Utérine

- ROT : Reflexe Ostéo-Tendineux

- SA : Semaine d'Aménorrhée

- SFA : Souffrance Foetale Aiguë

- SFC : Souffrance Foetale Chronique

- SHAG : Stéatose Hépatique Aiguë Gravidique.

- SHU : Syndrome Hémolytique et Urémique

- TA : Tension Artérielle

- TCA : Temps de Céphaline Activé

- TDM : Tomodensitométrie (Scanner)

- TP : Taux de la Prothrombine

- USI : Unité de Soins Intensifs

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LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES

Tableau I : Classification de l'HTA . 4

Tableau II : Facteur impliqués dans les lésions maternelles . 7

Tableau III : Répartition par tranche d'âge .. 43

Tableau IV : Répartition par motif d'admission à l'HGPRK 43

Tableau V : Répartition selon la parité . 44

Tableau VI : Répartition des patientes selon les ATCD médicaux .. 44

Tableau VII : Répartition en fonction des ATCD obstétricaux ... 44

Tableau VIII : Répartition en fonction d'âge gestationnel .. 45

Tableau IX : Répartition en fonction de la PA . 46

Tableau X : Répartition en fonction des oedèmes . 46

Tableau XI : Répartition en fonction du Score de Glasgow . 46

Tableau XII : Répartition en fonction du moment de survenue des crises convulsives... 47

Tableau XIII : Répartition en fonction de la diurèse 48

Tableau XIV : Répartition en fonction des données biologiques . 48

Tableau XV : Répartition en fonction d'antihypertenseurs utilisés 49

Tableau XVI : Répartition en fonction de tableau de décès maternel . 51

Figure 1 : Algorithme de prescription du traitement antihypertenseur . 28

Figure 2 : Fréquence de la PES dans le service de réanimation de l'HGPRK . 42

Figure 3 : Fréquence de la PES selon le mois ... 42

Figure 4 : Répartition par mode d'admission à l'HGPRK 43

Figure 5 : Répartition en fonction du suivi de la grossesse 45

Figure 6 : Répartition en fonction d'autres signes neurologiques . 47

Figure 7 : Répartition en fonction de la voie d'accouchement .. 50

Figure 8 : Combinaison d'antihypertenseur : Comparaison des séries . 79

Figure 9 : Pronostic foeto-maternel en fonction de l'âge maternel 52

Figure 10 : Pronostic foeto-maternel en fonction de la parité 52

Figure 11 : Pronostic foeto-maternel en fonction d'âge gestationnel 53

Figure 12 : Pronostic foeto-maternel en fonction de la PAS .. 53

Figure 13 : Pronostic foeto-maternel en fonction de la PAD . 54

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille