Prise en charge de la pré-éclampsie sévère en réanimation.

III.4. Données biologiques

Tableau XIV : Répartition en fonction des données biologiques

Bilan biologique Nombre de cas %

Plaquettes < 100.000mm³ 2 4,54

SGPT et SGOT 3 fois > à la normale 3 6,81

Urée et Créatinine > à la normale 7 15,90

Non précis 32 70,45

Très rare sont les patientes chez qui un bilan biologique élargi a été réalisé à l'admission. Pour celles qui l'avaient réalisé, ce bilan montrait une thrombopénie avec un taux de plaquettes inférieur à 100.000/mm³ chez 2 patientes (soit 4,54%), une cytolyse hépatique chez 3 patientes (soit 6,81%), une insuffisance rénale chez 7 patientes (soit 15,90%) des cas.

59

[e-mail] [phone]

60

[e-mail] [phone]

61

[e-mail] [phone]

III.5. Données d'imagerie

Sur le plan d'imagerie, seules 4 patientes, soit 9,09% des cas, ont bénéficié d'une échographie obstétricale qui a objectivée une négativité de l'activité cardiaque foetale chez 2 patientes, soit 4,5% des cas ; l'oligo-amnios était objectivé chez une patiente, soit 2,27%, et l'HRP était objectivé chez une parturiente, soit 2,27%.

III.6. Les aspects thérapeutiques

III.6.1. Le traitement de l'hypertension artérielle

Tableau XV : Répartition en fonction d'antihypertenseurs utilisés

Antihypertenseurs Nombre de cas %

Nicardipine (Nicar) 11 25

Clonidine (Cloni) 11 25

Alpha-méthyl dopa (AMD) 2 4,54

Nifedipine 1 2,27

Nicar + Cloni 6 13,63

Nicar + AMD 1 2,27

Nicar + Ramipril 1 2,27

Nicar + Cloni + AMD 2 4,54

Les principaux antihypertenseurs utilisés sont :

- La nicardipine

- La clonidine

- Alpha-méthyl dopa

- La nifedipine

- Le ramipril

Le traitement comprenait l'administration de la nicardipine au PSE dans 25% des cas, ou de la clonidine PO dans 25% des cas.

La bithérapie dans 6 cas, soit 13,63% était basée sur la nicardipine associée à la

clonidine.

La trithérapie dans 2 cas, soit 4,54% était basée sur l'association nicardipine, clonidine et alpha-méthyl dopa.

III.6.2. Relance de la diurèse

Quatorze patientes, soit 31,81% des cas avaient présenté une oligo-anurie nécessitant un traitement diurétique, éventuellement après échec de remplissage.

Le furosémide est le plus utilisé, 14 autres patientes, soit 31,81% des cas l'ont en reçu de façon systématique.

III.6.3. Traitement anti-convulsant

Le Sulfate de magnésium a été le principal médicament, il a été administré chez 15 patientes, soit 45,45% des patientes ayant présenté des crises convulsives. Le diazépam est le second alternatif, il a été administré chez 9 patientes, soit 27,27% des patientes.