Aspect épidémiologique chez les enfants de 0 à 5 ans , cas observés au centre hospitalier Muungano la résurrection

I.7. LES COMPLICATIONS

Elles peuvent parfois être révélatrices de la maladie, mais le plus souvent elles surviennent à la 3^e semaine de la maladie. Les complications surviennent entre la 2^e et le 3^e septénaire qui s'expliquent par l'action de la toxine et du sepsis.

I.7.1. Les complications digestives

Les complications digestives sont les suivantes :

Ø Hémorragies digestives

Ø Perforations intestinales

I.7.2. Les complications hépatovésiculaires

Elles sont liées à la prolifération bactérienne. Une hépatite est présente dans 10 % des cas, mais sauvent peu grave. Les abcès hépatiques sont plus rares et se développent en l'absence d'antibiothérapie. Les cholécystites dans 0,5 à 2% des cas compliquent ou révèlent souvent une lithiase vésiculaire. Elles peuvent être sources de rechute ou de portage chronique.

I.7.3. Les complications cardio-vasculaires

Les complications cardio-vasculaires sont les suivantes :

Ø La myocardite

Ø La péricardite

Ø L'artérite

Ø Phlébite

Ø État de choc : Il est révélé par une chute tensionnelle et une accélération du pouls devenant filant, est une urgence vitale. Il est secondaire à la libération massive d'endotoxines, en particulier au début du traitement antibiotique ou parfois à d'autres complications.

I.7.4. Les complications nerveuses

Les complications nerveuses sont les suivantes :

Ø Encéphalite typhique

Ø Syndrome méningé

Ø Manifestations médullaires et névritiques

Ø les complications oculaires et oolitiques

I.7.5. Les complications urinaires

Les complications urinaires sont les Néphrites

I.7.6. Les complications cutanées

Ces complications apparaissent vers le troisième septénaire. Les suppurations cutanées et sous cutanées.

I.7.7. Séquelles

Les séquelles sont surtout hépatobiliaires et nerveuses.

I.7.8. Autres complications

Parmi elles, on cite :

Ø L'insuffisance rénale ;

Ø État de portage chronique asymptomatique ;

Ø Avortement de la grossesse au premier trimestre ;

Ø Méningite chez les enfants immunodéprimés ;

Ø Rechute 1 à 2 semaines post - traitement ;

Ø Ostéite à salmonella ;

Ø CIVD : coagulation intra vasculaire disséminée ;

Ø Bronchopneumonie ;

I.8. LES DIAGNOSTICS

I.8.1. Diagnostic de présomption

La fièvre typhoïde en présence d'un tableau fait de :

v Fièvre ;

v Céphalées ;

v Asthénie ;

v Épistaxis ;

v Troubles digestifs ;

v Tuphos ;

v Dissociation pouls température ;

v Hépato-splénomégalie etc.