Méthodes de diagnostic des maladies parasitaires dans le laboratoire de l'hopital de district de Dschang

Méthodes de diagnostic des maladies parasitaires dans le laboratoire de l'hôpital de district

de Dschang.

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

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DELEGATION REGIONALE DE L'OUEST

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	HOPITAL DE DISTRICT DE DSCHANG ************

REPUBLIQUE DU CAMEROUN
Paix -Travail-Patrie
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UNIVERSITE DE DSCHANG
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FACULTE DES SCIENCES
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DEPARTEMENT DE BIOCHIMIE
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METHODES DE DIAGNOSTIC DES MALADIES
PARASITAIRES DANS LE LABORATOIRE DE L'HOPITAL DE
DISTRICT DE DSCHANG

Rapport de stage académique effectué du 01Juillet au 30 aout 2013 à l'Hôpital de District de Dschang

Par :

GOMSEU DJOUMSIE Emmanuel Boris

Matricule : CM04-09SCI1597
Biochimie Clinique MASTER I

Sous la Direction de :

et

La supervision académique de :

Année académique 2012-2013

Rapport de stage rédigé par GOMSEU DJOUMSIE Emmanuel Boris

Mme KAMNANG HORTENSE M. NJATENG GUY SEDAR

TECHNICIEN MEDICO-SANITAIRE SINGOR

ENSEIGNANT-CHERCHEUR

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TABLE DES MATIERES

DEDICACE i

REMERCIEMENTS ii

LISTE DES ABREVIATIONS iii

LISTE DES FIGURES iv

LISTE DES TABLEAUX v

INTRODUCTION GENERALE 1

PREMIERE PARTIE : PRESENTATION GENERALE, OBJECTIFS ET DEROULEMENT

DU STAGE 2

I- PRESENTATION DU CADRE DE STAGE 3

A- SITUATION GEOGRAPHIQUE 3

B- ORGANISATION FONCTIONNELLE 3

II- PRESENTATION DU LABORATOIRE 4

A- LOCALISATION 5

B- ORGANISATION 5

III- OBJECTIFS DU STAGE OPERATIONNELS ET DEROULEMENT DU STAGE 5

A- OBJECTIFS DU STAGE 5

B- DEROULEMENT DU STAGE 6

DEUXIEME PARTIE : 7

METHODES DE DIAGNOSTIQUE DES MALADIES 7

I- EXAMENS HEMATOLOGIQUES 8

A- NUMERATIONS FORMULAIRE SANGUINE 8

B- ELECTROPHORESE D'HEMOGLOBINE 9

C- GROUPE SANGUIN ET FACTEUR RHESUS 11

D- VITESSE DE SEDIMENTATION 12

E- TAUX DE CD4/CD8 13

II- EXAMENS DES PARAMETRES BIOCHIMIQUES ET DOSAGE

ENZYMATIQUES 14

A-EXAMENS DES PARAMETRES BIOCHIMIQUES 14

B-DOSAGE DE QUELQUES ENZYMES (LES TRANSAMINASES) 16

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III- EXAMEN BACTERIOLOGIQUE 17

A-PRELEVEMENT CERVICO-VAGINAL (PCV) 17

B-PRELEVEMENT URETRAL 19

C-EXAMEN DE CRACHAT : RECHERCHE DES BAAR 20

D- CULOT URINAIRE OU ECBU 22

IV-LA SEROLOGIE 23

A-TESTS DE SEROLOGIE HIV 23

B- TEST DE CHLAMYDIA IG 24

TROISIEME PARTIE : 25

METHODES DE DIAGNOSTIC DES MALADIES PARASITAIRES 25

I-LE PALUDISME 26

A-LA GOUTTE EPAISSE 26

B-FROTTIS SANGUIN 27

II- DYSENTERIE AMIBIENNE 28

A-EXAMEN MACROSCOPIQUE DES SELLES 29

B-EXAMEN MICROSCOPIQUE DES SELLES 29

III- STATISTIQUE ET INTERPRETATION DES RESULTATS 30
QUATRIEME PARTIE : DISCUSSION, CONCLUSION, RECOMMANDATION,

PERPECTIVES ET PROBLEME POUVANT FAIRE L'OBJET D'UNE RECHERCHE 33

DISCUSSION 34

CONCLUSION 35

RECOMMANDATION ET PERPECTIVES 36

PROBLEME POUVANT FAIRE L'OBJET D'UNE RECHERCHE 36

REFERENCES 37

ANNEXE 1 38

ANNEXE 2 39

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DEDICACE

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Je dédie ce rapport à :

? Mon encadreur académique M. NJATENG GUI SEDAR SINGOR ? Mon père DJOUMSIE PIERRE

? Ma mère NZOGANG CHRISTINE

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REMERCIEMENTS

Mes remerciements vont :

> Premièrement au divin souteneur le Seigneur Jésus qui ; jusqu'ici nous garde et nous préserve des risques de contamination rencontrés dans un laboratoire d'analyse biomédical.

> A notre chef de département le professeur KUIATE Jules Roger pour son orientation. > Au Directeur de l'hôpital qui nous a reçus sans distinction.

> Au surveillant général Madame TAAFO Blandine Chantal qui ne cesse de nous prédiquer des conseils dans les domaines sanitaire et social.

> Au responsable du laboratoire Madame KAMNANG Hortense qui nous a accompagnés tout au long de cette expérience professionnelle avec beaucoup de patience et de pédagogie.

> Au responsable du laboratoire de bactériologie M.NDAM pour les explications de certains paramètres.

> A tout le personnel du laboratoire pour leur soutien et leur assistance durant les travaux d'apprentissage.

> A notre coordonnateur de niveau Dr TELEFO. P B pour l'attention qu'il nous réserve. > A tout les enseignants du département de Biochimie pour leur encadrement à l'Université.

> A nos sociables camarades avec qui nous avons fait ce stage et travaillé de manier solidaire.

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LISTE DES ABREVIATIONS

PU : Prélèvement urétral

PCV : prélèvement Cervico-Vaginal

GE : Goutte Epaisse

ECBU : Examen Cytobactériologique de l'Urine

BAAR : Bacille Acido-Alcoolo-Résistant

GS : Groupe Sanguin

TW : Test de Widal

SGPT : Sérum Glutamate Pyruvate Transférase

SGOT ; Sérum Glutamate Oxaloacetate Transférase

AST : Aspartate Transaminase

ALT : Alanine Transaminase

NFS : Numération Formule Sanguine

VS : Vitesse de Sédimentation

VDRL: Venerian Diseases Research Lymphocytes

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LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Hôpital de district de Dschang

Figure 2 : Présentation de l'ordre hiérarchique

Figure 3 : Laboratoire de l'hôpital de district de Dschang

Figure 4 : les différentes possibilités de transfusion sanguine

Figure 5 : Plasmodium falciparum (goutte épaisse)

Figure 6 : Plasmodium falciparum (frottis sanguin)

Figure 7 : kystes d'Entamoeba histolytica vu au microscope Figure 8 : Résultats du diagnostic du paludisme du mois de juillet Figure 9 : Résultats du diagnostic du paludisme du mois d'aout Figure 10 : Résultats du diagnostic du paludisme du mois de juillet Figure 11 : Résultats du diagnostic du paludisme du mois d'aout Figure 12 : Plan de localisation de l'hôpital de district de Dschang Figure 13 : Quelques appareils du laboratoire

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Détermination du groupe sanguin et du facteur rhésus

Tableau 2 : Méthodologie de dosage de la créatinine Tableau 3 : Méthodologie de dosage de l'acide urique

Tableau 4 : Mode opératoire du test de chlamydia

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INTRODUCTION GENERALE

La filière biochimie de la faculté de science enseigne non seulement les constituants chimiques des cellules vivants mais aussi des différentes relations et modifications qu'elles subissent. Elle est constituée de trois options différentes, à savoir les biotechnologies alimentaires, la pharmacologie de la biochimie clinique. Ce qui nous intéresse ici est la Biochimie clinique qui est une partie de la biochimie qui s'intéresse à la prescription des examens, au prélèvement, à l'analyse des échantillons cliniques et à l'interprétation des résultats. Pour mieux assimiler ces notions, seule la théorie est insuffisante pour un biochimiste clinicien. Raison pour laquelle l'instauration d'un stage académique qui nous permet de mettre en pratique les connaissances théoriques acquises à l'université. L'implication des hôpitaux et cliniques dans la lutte contre les maladies rencontrées au sein des populations est au centre des préoccupations des autorités gouvernementales en charge de la santé publique avec pour objectif la mise sur pied d'une politique de sensibilisation afin de mettre en garde les populations face aux différentes maladies qui minent la société. Par ailleurs, l'atteinte de cet objectif social dépend de la capacité des structures sanitaires à maitrisé leur système de gestion qui doit être flexible et capable de s'adapter à cet environnement tout en minimisant les couts des examens. Le rapport de stage rédigé à la suite de nos différentes observations réaliser sur le terrain a pour préoccupation principale de répertorier les différents travaux effectués durant notre séjour au laboratoire. Ainsi pour atteindre ces fins, nous allons d'abord procéder par une brève présentation du centre dans lequel nous avons exercé notre stage, en suite nous allons présenter les différents analyses effectuées pour les diagnostics des différentes maladies et enfin insisté sur les méthodes diagnostic de quelques maladies parasitaires à l'instar du paludisme et de la dysenterie amibienne dans le laboratoire d'analyse de l'hôpital de district de Dschang.

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PREMIERE PARTIE :

PRESENTATION GENERALE,

OBJECTIFS ET DEROULEMENT DU

STAGE

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I- PRESENTATION DU CADRE DE STAGE

Le stage académique s'est déroulé à l'hôpital de district de Dschang (figure 1) plus précisément au laboratoire.

Figure 1 : Hôpital de district de Dschang

A- SITUATION GEOGRAPHIQUE

L'hôpital de district de Dschang est situé dans la région de l'Ouest Cameroun, Département de la Menoua, arrondissement de Dschang et situé entre le village Foréké et le village Foto bien en face à l'entrée de l'université de Dschang.

B- ORGANISATION FONCTIONNELLE

L'hôpital de district de Dschang est un cadre de soin bien organisé ; les services très proches ont en commun une relation étroite. Ainsi, de l'entrée jusqu'au fond, on peut avoir : l'accueil, l'urgence, l'enregistrement, la consultation, y copris la pharmacie au centre et au vu de tous, le bloc administratif constitué respectivement du bureau du directeur, du surveillant général, de l'économe et du régisseur. Ce service représente le coeur de l'hôpital. A droite, se trouvent la néonatologie, la maternité et autres ; derrière, on retrouve la pédiatrie, la gynécologie, le bloc opératoire, la chirurgie la médecine homme et femme. Comme autre

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service, nous avons la vaccination, l'UPEC, la stomatologie, le laboratoire, le haut standing et enfin la morgue. Malgré leur étroitesse, ces différents services ont un personnel bien spécialisé ainsi qu'un responsable qui est le major (figure 2).

Médecin chef

Médecin chef adjoint

Surveillant général Chef service des affaires
Financières

Coordonnateur de soins Chef comptable

Majors de services Comptables

Personnels soignants Tarificateur et caissiers

Agents d'entretien Morguier
Agents de sécurité

Figure 2 : Présentation de l'ordre hiérarchique