III.1.10.2. Relation entre l'âge et
l'étiologie
Tableau 9:Relation entre
l'âge et l'étiologie
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Classes d'âges
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Etiologies
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A.V.P.
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Acc. dom.
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Chute
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Projectile
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N. cas/classe
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Jeunes ( avant 60 ans )
|
7
|
1
|
3
|
1
|
12
|
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Gérontins (60 à 74 ans )
|
2
|
3
|
13
|
0
|
18
|
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Vieillards ( 75 à 89 ans )
|
1
|
4
|
6
|
0
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11
|
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Grands vieillards (> 90 ans )
|
0
|
0
|
1
|
0
|
1
|
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Totale
|
10
|
8
|
23
|
1
|
42
|
Chez les jeunes,
l'étiologie la plus retrouvée est l'A.V. P avec 7/12 (58,33%) ;
ailleurs, la chute occupe la première place : 20/30 soit 66,66%.
III.1.10.3. Relation entre l'étiologie et le
sexe
Tableau 10:Relation entre l'étiologie et le
sexe
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Etiologie
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Homme
|
Femme
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Homme + Femme
|
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Chute
|
7
|
16
|
23
|
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A.V.P.
|
9
|
1
|
10
|
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Acc. domestique
|
0
|
8
|
8
|
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Trauma. par balle
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1
|
0
|
1
|
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Total
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17
|
25
|
42
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Les accidents de la voie publique et la chute sont les
principales causes chez les hommes (16/17 soit 94,11%). Chez les femmes la
chute constitue la première cause 16/25 soit 64,00%. L'A.V.P. et le
traumatisme par balle sont les étiologies les plus rares chez la femme,
tandis que chez l'homme c'est l'accident domestique et l'accident par balle
sont notés chez l'homme.
III.2. ETUDE CLINIQUE
III.2.1. Interrogatoire
III.2.1.1. Antécédents et tares
préexistantes
Quelques antécédents ont été
notés comme :
ü Six cas de fractures (une fracture du col
fémoral, une fracture médio-diaphysaire associée à
celle du 1/3 inférieure du fémur, une fracture du coude et une
fracture diaphysaire humérale) ;
ü Trois cas d'H.T.A., un asthme de plus de 20 ans, un cas
d'immunodépression à VIH et deux cas de rhumatisme articulaire
;
ü Deux cas de trouble de la marche (une paralysie du nerf
sciatique iatrogène et une hémiplégie compliquant une
H.T.A.).
III.2.1.2. L'autonomieavant fracture
Trois patients (soit 7,14% du total de tous
les cas) se déplaçaient avec une canne d'appui :
-Une patiente hémiplégique (séquelle
d'une H.T.A.)
-Un patient avec un antécédent de fracture du
col du côté controlatéral
-Un patient avec un antécédent
de fracture médio-diaphysaire associée à celle du 1/3
inférieure du fémur sur le côté opposé
à celui de la fracture de l'extrémité supérieure du
fémur.
III.2.2. Examen physique
III.2.2.1. Examen général
Sauf un polytraumatisé qui est entré dans un
état de choc, et qui dans les suites est décédé le
lendemain de l'hospitalisation, l'état général
était bon.
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