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Fracture de l'extrémité supérieure du femur. Etude prospective à  propos de 37 cas


par Dieudonné BIKORIMANA
Université du Burundi - Faculté de Médecine - Docteur en médecine 2005
  

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IV.1.4. Répartition par âge et par sexe

Dans notre série la répartition par âge et par sexe ne marque pas aucune différence entre les deux sexes avant 75 ans. Ceci est en contradiction avec les données de la littérature d'après lesquelles les fractures de l'extrémité supérieure du fémur affectent, pour les mêmes groupes d'âges, les femmes que les hommes. [63,64] Les femmes étant touchées plus tôt par l'ostéoporose que les hommes. [65,66,67,68] Maisau-delà de 75 ans (vieillards et grands vieillards), on note 11 femmes contre un homme ; soit 91,66% de femmes contre 8,33% d'hommes. Pourtant, à cet âge les proportions entre les deux sexes devraient être proches que dans les tranches d'âge précédentes suite à l'ostéoporose de l'involution qui touche les hommes après 70 ans. [65,66,67,68]

Pour l'âge moyen selon le sexe, il est plus élevé chez les femmes que chez les hommes dans notre série : 70,53 ans pour les femmes contre 60,75 ans pour les hommes. KARIBWAMI [57], SCHÜRCH M.-A et coll. [54] et ABDELLAH EL. Etcoll. [58] ont constaté la même tendance. Par contre M. SCARLAT [51] a eu un âge moyen plus élevé chez les hommes que les femmes.

Tableau 33:L'âge moyen selon le sexe et selon les auteurs

Auteur

Pays

Année

Age (en années)

Homme

Femme

KARIBWAMI[57]

Burundi

1990

56,94

63,94

SCHÜRCH M.-A et coll.[54]

Genève

1997

76,4

84,1

M. SCARLAT[51]

France

2002

77,5

76

ABDELLAH EL. et coll.[58]

Maroc

2002

70,4

70,7

NOTRE SERIE

Burundi

2005

60,75

70,53

IV.1.5. Le côté atteint

L'analyse de notre série selon le côté atteint mentionne 59,52% pour le côté droit contre 40,47% pour le côté controlatéral. Nos résultats sont proches de ceux de KARIBWAMI [57] : 57,75% pour le membre inférieur droit contre 42,25% pour l'autre membre. Nous n'avons pas trouvé dans la littérature d'autres études qui illustrent cet aspect.

IV.1.6. Délai entre la date de l'accident et la date de consultation

La majorité de nos patients ont consulté dans un délai de 1 à 7 jours (52,38%), 21,42% ont consulté dans la deuxième semaine, 19,04% ont consulté avant 24 heures ; et 7,14% seulement ont consulté après 14 jours. Nous pensons que ces délais s'expliquent par la provenance ; 64,28% viennent de l'intérieur du pays. L'accessibilité géographique et/ou financière aux services de santé est une autre cause importante.

IV.1.7. Délai entre la date de l'accident et la date deconsultation selon la provenance

Avant 24 heures, 25% des patients enregistrés proviennent de Bujumbura et 16,66% sont de l'intérieur du pays. Dans la deuxième semaine 26,66% des patients qui ont consulté viennent de l'intérieur contre 8,33% seulement de Bujumbura. Les transferts des hôpitaux de l'intérieur consultent tardivement par rapport à ceux de Bujumbura.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry