CHAPITRE III :
PRESENTATION DES RESULTATS
3.1. FREQUENCE INTRA
HOSPITALIERE
Au cours de notre étude, 1263 nouveau-nés
âgés de 0 à 28 jours ont été nés,
admis et hospitalisés dans le service de néonatologie de
l'Hôpital Général de référence de
Kamina.Pendant 5 ans, on a dénombré 535 cas des urgences
néonatales soit une fréquence intra-hospitalière de 2,36%.
3.2. LES DONNEES MATERNELLES
Tableau I. Répartition descas selon la
tranche d'âge des mères
|
Tranche d'âge
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Inférieur ou égal à 19 ans
|
204
|
38,13
|
|
20 à 34 ans
|
197
|
36,82
|
|
Supérieur ou égal à 35 ans
|
134
|
25,05
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
L'analyse de ce tableau nous montre que, la tranche
d'âge inférieur ou égal à 19 ans représente
204 cas soit 38,13% et celle d'âge supérieur ou égal
à35ans avec 134 cas soit 25,05%.L'âgematernel moyen est de
27,75#177;5,345 ans, l'âge minimal étant de 14 ans et l'âge
maximal de 49 ans.
Tableau II. Répartition des cas selon la
profession des mères
|
Profession
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Couturière
|
33
|
6,17
|
|
Cultivatrice
|
91
|
17,01
|
|
Ménagère
|
350
|
65,42
|
|
Vendeuse
|
61
|
11,40
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
Il ressort de ce tableau que 350 femmes soit 65,42%
étaient ménagères et 33 soit 6,17% étaient
couturières.
Tableau III. Répartition des cas selon la
parité
|
Parité
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Primipare
|
260
|
48,60
|
|
Pauci pare
|
112
|
20,93
|
|
Multipare
|
163
|
30,47
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
L'interprétation de ce tableau nous montre que 260
femmes soit 48,60% étaient primipares, 112 soit 20,93% étaient
pauci pares et163 soit 30,47% étaient multipares.
Tableau IV. Répartition des cas selon la
gestité
|
Gestité
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Primigeste
|
166
|
31,03
|
|
Multi geste
|
369
|
68,97
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
La lecture de ce tableau nous montre que 166 femmes soit 31,03%
étaient primigestes et 369 soit 68,97% étaient multi gestes.
3.3. LES DONNEES NEONATALES
Tableau V. Répartition descas selon la
tranche d'âge
|
Tranche d'âge
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
0 à 7 jours
|
398
|
74,39
|
|
15 à 28 jours
|
46
|
8,60
|
|
8 à 14 jours
|
91
|
17,01
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
L'analyse de ce tableau nous montre que398 soit
74,39%étaient de la tranche d'âge de 0 à 7 jours et 46 soit
8,60% étaient de celle de 15 à 28 jours. L'âge moyen
étant de 6,695#177;2,745 jours, avec les extrêmes de 1 et 26
jours.
Tableau VI. Répartition des cas selon le
sexe
|
Sexe
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
F
|
252
|
47,10
|
|
M
|
283
|
52,90
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
L'interprétation de ce tableau nous montre que, le
sexe masculin représente 283 cas soit 52.9% et le sexe féminin
252 cas soit 47.1%.Lesexe ratio est de 1.12 en faveur
masculine.
Tableau VII. Répartition des cas selon l'heure
d'admission
|
Heure d'admission
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
16h à 07h
|
305
|
57,01
|
|
8h à 16h
|
230
|
42,99
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
Le résultat au regard de ce tableau montre que 305
nouveau-nés soit 57,01% étaient admis entre 16h et 07h, et 230
soit 42,99% étaient admis de 8h à 16h.
Tableau VIII. Répartition des cas selon la
voie d'accouchement
|
Voie d'accouchement
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Voie basse
|
414
|
77,38
|
|
Voie haute
|
121
|
22,62
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
Ce tableau nous montre que 414 nouveau-nés soit 77,38%
étaient nés par voie basse et 121soit 22,62% par voie haute.
Tableau IX. Répartition des cas selon la
notion de réanimation à la naissance
|
Notion de réanimation
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
333
|
62,24
|
|
Non
|
202
|
37,76
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
Il ressort de ce tableau que 333 nouveau-nés soit
62.24% ont été réanimés à lanaissance alors
que 202 soit 37.76% n'ont pas été réanimés.
Tableau X. Répartition des cas selon le motif
de consultation
|
Motif de consultation
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Agitation
|
16
|
2,99
|
|
Anémie
|
17
|
3,18
|
|
Plusieurs signes/ vague
|
158
|
29,53
|
|
Coma
|
35
|
6,54
|
|
Convulsions
|
48
|
8,97
|
|
Détresse respiratoire
|
60
|
11,21
|
|
Diarrhée/déshydratation
|
2
|
0,37
|
|
Fièvre
|
148
|
27,66
|
|
Souffrance foetale
|
51
|
9,53
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
Parmi les 535 nouveau-nés reçus en urgence
(néonatologie) 158 cas soit 29.53% ont consulté pour plusieurs
signes soit vagues et 2 cas soit 0.37% pour la
diarrhée/déshydratation.
Tableau XI. Répartition des cas selon le
diagnostic retenu
|
Motif de consultation
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Gastroentérite aiguë fébrile
|
2
|
0,37
|
|
Anémie sévère
|
19
|
3,56
|
|
Autres/indéterminés
|
82
|
15,36
|
|
Infection respiratoire aiguë
|
22
|
2,62
|
|
Infection néonatale
|
123
|
23,03
|
|
Intoxication médicamenteuse
|
15
|
2,81
|
|
Méningite bactérienne
|
58
|
10,86
|
|
Paludisme congénital
|
21
|
3,93
|
|
Prématurité et ses complications
|
161
|
30,15
|
|
Souffrance foetale aigue
|
31
|
5,81
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
La lecture de ce tableau nous montre que la majorité
des patients avaientpour diagnostic la prématurité et ses
complications (161 cas soit 30.15%) et 2 d'entre eux soit 0.37% avaient pour
diagnostic retenu la gastro entérite aigue fébrile.
Tableau XII. Répartition des cas selon les
groupes de pathologies néonatales
|
Groupes de pathologies néonatales
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Digestives
|
64
|
11,96
|
|
Neurologiques
|
171
|
31,96
|
|
Pariétales
|
103
|
19,25
|
|
Thoraciques
|
179
|
33,46
|
|
Urogénitales
|
18
|
3,36
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
Au regard de ce tableau, le résultat nous montre que
les pathologies thoraciques représentent 179 cas soit 33.46% et les
urogénitales avec 18 cas soit 3.36%.
Tableau XIII. Répartition des cas selon les
produits utilisés
|
Produits utilisés
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Antipyrétiques
|
117
|
21,87
|
|
Indéterminés
|
179
|
33,46
|
|
Broncho-dilatateurs
|
81
|
15,14
|
|
Corticoïdes
|
73
|
13,64
|
|
Sédatifs
|
66
|
12,34
|
|
Sang
|
19
|
3,55
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
Il ressort de ce tableau que, les patients ayant reçu
en urgence les produitsindéterminésreprésentent 179cas
33.46% et 3.55% soit 19 cas des patients ont reçu une transfusion.
Tableau XIV. Répartition des cas selon la
trithérapie
|
Trithérapie
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Oui
|
445
|
83,18
|
|
Autres traitements
|
90
|
16,82
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
L'analyse de ce tableau nous montre que 445
nouveau-nés soit 83.18% ont reçu la trithérapie et 90 soit
16.82% ont reçu d'autres traitements.
Tableau XV. Répartition des cas selon la
durée d'hospitalisation
|
Durée d'hospitalisation
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Inférieur ou égal à 6 jours
|
264
|
45,98
|
|
7 -14 jours
|
222
|
42,80
|
|
Supérieur ou égal à 15 jours
|
49
|
11,21
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
Ce tableau montre que 264 nouveau-nés soit 45,98%
avaient une durée d'hospitalisation inférieure ou égale
à 6 jours et 49 soit 11,21% avaient une durée d'hospitalisation
supérieure ou égale à 15 jours. La durée moyenne
d'hospitalisation était de 7,55#177;2,16 jours.
Tableau XVI. Répartition des cas selon
l'évolution
|
Evolution
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Décédé
|
128
|
23,93
|
|
Evadé
|
15
|
2,80
|
|
Guéri avec séquelles
|
29
|
5,42
|
|
Guéri sans séquelles
|
347
|
64,86
|
|
Référé
|
8
|
1,50
|
|
Sortie contre avis médical
|
8
|
1,50
|
|
Total
|
535
|
100,00
|
La lecture de ce tableau nous montre que 347
nouveau-nés soit 64.86% sont sortis guéris sans séquelles,
128 nouveau-nés soit 23.93% sont décédés et 8
nouveau-nés soit 1.50% ont été
référés.
Tableau XVII. Répartition des cas selon la
cause de la mortalité
|
Cause de la mortalité
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Arrêt cardio-respiratoire
|
6
|
4,69
|
|
Indéterminés
|
11
|
8,59
|
|
Choc septique
|
94
|
73,44
|
|
CIVD
|
6
|
4,69
|
|
Hémorragie digestive
|
11
|
8,59
|
|
Total
|
128
|
100,00
|
Le résultat au regard de ce tableau nous montre que,
73.44% sont décédés de suite du choc septique et 11
nouveau-nés soit 8.59% sont décédés de suite des
causes indéterminées.
|
|
