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étude des causes virales et parasitaires des diarrhées chez les enfants de 0 à  5 ans à  l’hôpital régional de Bertoua.


par Rodrigue Zouol
Université de Dschang Cameroun - Master professionnel  2015
  

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I.7.2.2 Les adénovirus

Les adénovirus sont des virus de la famille des Adenoviridae et appartiennent au genre Mastadenovirus. Isolés indépendamment par Rowe et ses alliés (1953) et par Hilleman et Werner (1954), les Adénovirus sont responsables de pathologies humaines diverses: maladies respiratoires, gastro-intestinales et conjonctivales. La famille des Adénoviridae comprend 47 sérotypes humains parmi lesquels les sérotypes 1, 2, 5 et 6 du groupe C sont les plus étudiés (WANG et al., 2005). En 1975 des adénovirus ont été mis en évidence par microscopie électronique dans les selles d'enfants présentant une diarrhée, ils ont donc été nommés Adénovirus entériques (UHNOO et al., 1984). Seulement deux sérotypes d'Adénovirus, le type 40 et le type 41 sont couramment identifies dans les selles d'enfants et de jeunes enfants présentant une gastroentérite. Les Adénovirus entériques 40 et 41 sont responsables de 4 à 10 % des diarrhées pédiatriques (GIORDANO et al., 2001). Chez les enfants de moins de 2 ans, l'infection se présente comme une diarrhée aqueuse, non sanglante, durant 2 à 22 jours, avec plus de huit selles par jour ; cette diarrhée s'accompagne de fièvre et de vomissements modérés et parfois de signes respiratoires (BAJOLET et al., 1998).

? Morphologie et structure

Les Adénovirus dont des virus de 70 à 90 nanomètres, non enveloppés à symétrie icosaédrique. Le génome est un ADN double brin, linéaire constitué de 30 gènes dont 12 de structure. La capside comporte 252 capsomères : 12 pentons aux sommets de l'icosaèdre et 240 hexons situés sur les arêtes et les faces. Chaque penton porte une spicule glycoprotéique, appelée fibre, terminée par une sphère de 4 nanomètres (nm) de diamètre qui possède une activité hémagglutinante.

ZOUOL Rodrigue : Mémoire de fin de Master professionnel en Biologie Clinique, Uds 2015 Page 17

ZOUOL Rodrigue : Mémoire de fin de Master professionnel en Biologie Clinique, Uds 2015 Page 18

Etude des causes Virales et Parasitaires des Diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'Hôpital Régional de Bertoua.

Figure 5: morphologie d'un Adénovirus

Source: http://nobelprize.org/nobel prizes/medicine/laureates/1993/illpres/genes-in-pieces.html ? Multiplication et mécanisme d'invasion

Les virus se fixent à la surface de la cellule hôte grâce à leur hémagglutinine et pénètrent dans le cytoplasme en traversant la membrane. Il se fixe sur le cytosquelette et se rend vers le noyau. La capside se désintègre libérant l'ADN qui pénètre dans le noyau. Une première transcription d'une partie du génome produit des ARN messagers qui sont traduits par les ribosomes en protéines précoces qui sont utiles à la synthèse de l'ADN viral. La réplication de l'ADN du virus peut alors commencer grâce à l'action d'une ADN polymérase cellulaire et des protéines précoces "E" pour "early". La réplication est semi conservatrice, c'est à dire que chaque ADN nouveau est constitué d'un brin parental associé à un brin nouvellement synthétisé. Les ADN viraux ainsi produits servent de matrice pour la transcription d'ARN messagers qui sont traduits par les ribosomes en protéines de structure qui repassent dans le noyau où a lieu l'assemblage pour former de nouvelles particules virales. Les virus sont libérés par lyse de la cellule.

? Diagnostic biologique

Les indications du diagnostic virologique de l'infection à Adénovirus se posent surtout pour identifier les formes graves de l'infection, les pneumonies, les kératoconjectivites, les diarrhées qui nécessite l'hospitalisation des enfants, et dans tous les cas d'infections graves chez les sujets immunodéprimés. Le diagnostic virologique des infections à Adénovirus est fondé sur la détection directe du virus dans les selles en cas de gastro-entérites. Ils existent des anticorps spécifiques de l'ensemble des Adénovirus permettant de rechercher en quelques minutes la présence d'Antigènes d'Adénovirus dans les selles par test immunoenzymatique.

ZOUOL Rodrigue : Mémoire de fin de Master professionnel en Biologie Clinique, Uds 2015 Page 19

Etude des causes Virales et Parasitaires des Diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'Hôpital Régional de Bertoua.

Compte tenu de la résistance des souches, le maintien au froid et le transport rapide ne sont pas indispensables, même pour l'isolement en culture ou la biologie moléculaire. Les techniques de culture virale sont plus efficaces que les techniques immunologiques pour la recherche d'une infection à Adénovirus. Cependant, elles nécessitent des laboratoires spécialisés en virologie, le délai de réponse est de moins une semaine; elles peuvent aussi déceler un virus latent, non pathogène, du pharynx ou de l'intestin.

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