? Hymenolepis nana
Hymenolepis nana est un parasite commun des rongeurs et
aussi de l'homme. C'est un
parasite cosmopolite.
- Classification
Règne: Animal
Sous-règne: Métazoaire
Embranchement:
Plathelminthe
Classe: Cestode
Ordre: Cyclophillida
Famille: Hymenolepidae
Espèce: Hymenolepis nana
- Morphologie
L'adulte: mesure environ 40mm de long sur 1mm
d'épaisseur possède un scolex a 4 ventouses, avec un rostre
rétractile arme d'une couronne de 20 a 30 crochets.
L'oeuf, ovoïde a 30 à 47 micromètres de
diamètre avec des filaments apicaux entre les 2 membranes.
a b
Figure 8: Hymenolepis nana: a- oeuf observe
dans les selles ; b- ver adulte Source:
sisbib.unmsm.edu.pe/.../images_paradigmas2.htm
ZOUOL Rodrigue : Mémoire de fin de Master
professionnel en Biologie Clinique, Uds 2015 Page 24
Etude des causes Virales et Parasitaires des
Diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'Hôpital
Régional de Bertoua.
- Cycle évolutif
Hymenolepis nana est le seul cestode capable
d'accomplir son cycle de vie chez un seul hôte : cycle direct ou
monoxene. En effet, lorsqu'il est ingère l'oeuf libère l'embryon
dans l'intestin, ce dernier pénètre dans la muqueuse où il
se développe en cysticercoïde à la base des
villosités. Après une semaine, le cysticercoïde retourne
dans la lumière intestinale, le scolex s'invagine et s'accroche à
la paroi intestinale ou il développe de nouveaux segments. Ce ver devenu
adulte va produire des oeufs a embryons hexacanthes qui vont éclore, se
développer en cysticercoïde puis en adultes comme le
précédent.
Ce ver peut également utiliser un insecte comme
hôte intermédiaire : larves de Coléoptères
(Tribolium sp., Pulex irritans....), puces. Dans ce cas le
cysticercoide se développe dans le tissus de l'insecte et son cycle de
vie se poursuit chez l'hôte définitif lorsqu'il ingère des
céréales infestes de larves ou de puces: c'est le cycle indirecte
ou hétéroxène (UKOLI, 1984).
- Physiopathologie
La transmission est oro-fécale et le sujet s'infeste
par ingestion des oeufs éliminés avec les selles. Hymenolepis
nana cause l'hymenolepiase dont les effets sont soit moindres soit
négligeables lors d'une infection légère. Cependant
lorsque l'infection est intense, elle provoque une intoxication avec pour
symptôme: une agitation, une irritabilité, une diarrhée
particulièrement chez l'enfant.
Le diagnostic se fait par la recherche des oeufs dans les
selles.
? Strongyloïdès
stercoralis
- Classification
Règne : Animal
Sous-règne : Métazoaire
Embranchement :
Nemathelminthe
Classe : Nematode
Ordre : Strongyloïda
Super-famille : Rhabditoïdae
Genre : Strongyloïdès
Espèce : Strongyloïdès stercoralis
- Morphologie
La forme parasite est représentée par des
femelles parthénogénétiques se trouvant dans l'intestin
des animaux et en particulier de l'homme. Ces femelles ont une taille de 2
à 2,5mm de long et se fixent sur les cellules épithéliales
du duodénum. Les mâles, plus petit s que les femelles, avec 0,9mm
de long, ont une vie libre.
ZOUOL Rodrigue : Mémoire de fin de Master
professionnel en Biologie Clinique, Uds 2015 Page 25
Etude des causes Virales et Parasitaires des
Diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'Hôpital
Régional de Bertoua.
a b
Figure 9: Strongyloïdès stercoralis
: a- Larves rhabditoïdes, b- OEuf; observés dans les
selles.
Source:
sisbib.unmsm.edu.pe/.../images_paradigmas2.htm
- Cycle évolutif
Le cycle de développement présente une
possibilité d'alternance d'une génération
parthénogénétique et d'une génération libre:
La femelle pond ses oeufs dans l'intestin qui vont donner des larves de premier
stade (L1) appelés larves Rhabditoïdes rejetés avec les
selles. Elles atteignent le sol humide et évoluent dans les
matières fécales selon deux voies:
Si la température du milieu extérieure
n'excède pas 15°C, les larves rhabditoides se transforment en
larves de stade 2 (L2) et stade 3 (L3) filaroïde infestant.
Si la température est comprise entre 20°C et
25°C, les larves poursuivent leur évolution dans le sol humide pour
donner des vers femelles et des vers mâles. Les individus de cette
génération libre, unisexués, s'accouplent et la femelle
pond des oeufs. Ces oeufs vont éclore et la larve qui en sort est une
larve L1.cette dernière évolue en L2 puis en L3 filaroïde
infestant.
- Physiopathologie
La principale source d'infestation est la larve
filaroïde, présente dans le sol souillé par les
matières fécales et pénètre par voie
transcutanée. Après pénétration de la larve et un
passage laryngo-pulmonaire, les femelles
parthénogénétiques s'installent dans la muqueuse
duodénale. Cette pénétration a un effet irritant et peut
provoquer une duodénite avec douleur abdominale. Chez l'enfant une
diarrhée brève et bénigne est la manifestation la plus
fréquente. En revanche chez l'enfant malnutri, la diarrhée est
prolongée et importante (NAVARO et al, 2000).
? Autres Helminthoses
- Ascaridiose
Il s'agit d'une infection cosmopolite particulièrement
fréquente en zone tropicale. Elle est due à Ascaris
lumbricoïdes nématode spécifique humain. C'est un vers
rond blanc rose, la femelle mesure 20 à 50cm de long et vie dans
l'intestin grêle, et on estime qu'un individu sur quatre dans le monde en
est porteur (NAVARO et al, 2000). Les oeufs du parasite sont
ZOUOL Rodrigue : Mémoire de fin de Master
professionnel en Biologie Clinique, Uds 2015 Page 26
Etude des causes Virales et Parasitaires des
Diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'Hôpital
Régional de Bertoua.
éliminés dans les selles et la contamination se
fait lorsqu'ils sont ingérés par l'enfant (eau, aliment, doigts
contaminés par la terre souillée par les matières
fécales). Les infestations massives peuvent provoquer des douleurs
abdominales, des diarrhées, des vomissements entrainant l'expulsion des
vers adultes. Il peut y avoir des complications : occlusions intestinales,
perforation intestinale avec péritonite.
- Trichocéphalose
Elle est due à Trichuris trichuria, petit ver
de 30mm à 50mm de long qui est parasite exclusivement humain. Seules les
infestations massives sont symptomatiques avec douleurs abdominales, des
diarrhées chez le jeune enfant.
- Oxyurose
L'oxyurose est très largement répandue dans le
monde et prédomine chez les enfants, 40% des enfants d'âge
scolaire en seraient porteurs (NAVARO et SCHMITZ, 2000). Elle est due à
Enterobius vermicularis et se manifeste surtout par des prurits anaux
provoquant des lésions, et aussi des douleurs abdominales, la
diarrhée, des manifestations nerveuses, chez les enfants.
- Schistosomiase
C'est un trématode très répandue, l'OMS
estime que plus de 250 millions de personnes dans le monde sont atteintes de
bilharziose (NAVARO et SCHMITZ, 2000). La diarrhée est un symptôme
fréquent de l'infestation à Schistosoma mansoni ou
à Schistosoma intercalatum, moins habituelle avec
Schistosoma japonicum. L'infestation initiale chez l'enfant se traduit
bien souvent par une diarrhée transitoire accompagnée de
fièvre et d'arthralgie.
