RESUME
Le SPI sont donc des thèmes envahissants qui sont issus
du scenario de la personne, de son enfance et/ ou adolescence. Ils sont des
représentations de soi en relation avec les autres. Ils n'ont pas
à être symbolisés, verbalisés ou conscients. Les
schémas sont très souvent très primitifs,
préverbaux (catégorisé avant d'être
conscientisés) .Ces schémas ont tendance à ce
perpétuer (besoin de cohérence de soi) et sont très
difficiles à modifier. Plus ils seront élaborés tôt
et plus ils seront difficiles à modifier. Les schémas du premier
domaine, « séparation et rejet » sont aussi
généralement le plus difficiles à modifier.
On pourra modifier certains SPI et on pourra gérer
certains autres. Lorsqu'ils sont réactivés, les SPI sont
déclenchés avec l'univers émotionnel du patient, avec la
structure cognitive de stade de développement dans lesquels ils ont
été crées. Les SPI structurent et anticipent la situation.
Il est ici question des types d'interprétations de la
réalité qu'a la personne et des prévisions que ses
schémas l'amèneront à faire des événement de
sa vie.
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III- PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES
Les apports de la psychologie dans la prise en charge de
fibromyalgiques sont nombreux. Des multiples recherches ont
démontré des troubles anxieux et dépressifs accompagnant
fréquemment la fibromyalgie. Cela nous à apporté une
meilleure compréhension des rapports entre psychopathologie et douleur.
Il existe donc une littérature abondante sur le sujet.
En ce qui concerne l'identification des schémas
précoces inadaptés chez les fibromyalgiques aucune recherche n'a
été faite, à notre connaissance. Cela nous a conduits
à questionner les Schémas Précoces Inadaptés (SPI)
chez ces patients ainsi que les styles d'adaptation. La référence
de base concerne les théories cognitivo-comportementales qui affirment
que « certains schémas sont relativement spécifiques de
certains troubles » et plus précisément sur la
spécificité des schémas (Young et al, 2003). Cependant,
ces explications ne permettent pas à elle seules de rendre compte de la
complexité de la phénoménologie du symptôme.
Donc en référence à Young, nous formulons
deux hypothèses sur les relations entre les schémas et le style
d'adaptation dysfonctionnel chez les fibromyalgiques.
Hypothèses
Selon notre première hypothèse, les
plaintes douloureuses chez les fibromyalgiques sont l'expression directe des
schémas tels que Sacrifice de soi, Imperfection et Manque affectif.
Celle-ci amène les patients à sacrifier ses besoins
afin de plaire aux autres, ils expriment des jugements
d'infériorité, ainsi qu'un manque d'apports affectifs.
L'activation de schémas sera évaluée
quantitativement et qualitativement, par Young Schéma Questionnaire
(YSQ-S1. Short form) Questionnaire abrégé des
schémas
Selon notre deuxième hypothèse, les
facteurs menant à la plainte douloureuse régulière sont
des styles d'adaptation dysfonctionnels pour éviter et/ou compenser les
schémas Recherche d'approbation et de reconnaissance,
Dépendance, Autocontrôle insuffisant.
Les modes d'attitude seront évalués par
Questionnaire des attitudes d'évitement- Young et
Questionnaire des attitudes de compensation-Young (1995) IV
La question générale à laquelle
ce travail tentera de répondre est la suivante : Quels sont les
schémas les plus identifies chez les patients fibromyalgiques et quel
style d'attitude utilisent-t-ils ?
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