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Mise en place d'un système d'information
hospitalier basé sur un dossier patient informatisé au centre
médical d'arrondissement de Bepanda à Douala,
Cameroun.
Cyrille Armel SAPE KOUAHOU1,2
1Responsable de suivi-évaluation
à l'ONG internationale Elisabeth GlaserPediatric
AIDSFoundation ;2Étudiant en Master 2 EISIS (Expertise
et Ingénierie des Systèmes d'Information en Santé),
SESSTIM (Sciences Économiques & Sociales de la Santé &
Traitement de l'information Médicale), Faculté deMédecine,
Aix-Marseille Université, Marseille, France
Résumé
Le système d'information hospitalier peut
être considéré comme une intervention de santé
destinée à améliorer les soins prodigués aux
patients, au même titre qu'un nouveau traitement [5]. Cependant, sa mise
en oeuvre est complexe car requiert la prise en compte de divers
paramètres structurels, organisationnels et humains.L'objectif du
présent travail est de mettre en place un systèmed'information
hospitalier (SIH) intégré et adapté aux processus
métier à l'oeuvre au centre médical d'arrondissement de
Bepanda. La problématique est par conséquent d'adresser aussi
bien les préoccupations d'ordre technologique et infrastructurelle que
les challenges sociaux et humains afin de rendre le SIH opérationnel et
opérant. Pour répondre à cette problématique, une
expérience incluant l'analysedes processus existants a été
conduite. Elle a permis de spécifier lesbesoins des différents
utilisateurs et de proposer des modèlessur labase
desspécifications exprimées par les utilisateurs. Un cahier des
charges a été élaboréetla solution
logicielOpenclinicretenue. Les configurations du logiciel ont permis d'adapter
au mieux le système au contexte. Le stage académique d'une
durée de cinq mois,a ainsi permis de mettre en place le SIH permettant
aux utilisateurs de créer et de gérer un dossier patient
informatisé avecdifférentesfonctionnalités, notamment la
gestion de l'identification, des prescriptions, des examens de laboratoire, des
hospitalisations et de la facturation. A partir des résultats obtenus,
il est établi d'une part que la mise en place optimale d'un SIH requiert
la participation active de toutes les parties prenantes et d'autre part qu'il
s'agit d'un processus toujours inachevé. Des travaux ultérieurs
pourraient permettre le déversement automatique des données
hospitalières dans l'entrepôt de données DHIS2 d'ores et
déjà fonctionnel au niveau du district de santé.
Mots clés
Système d'information hospitalier ;dossier patient
électronique ;openclinic.
1 Introduction
En 2020, le gouvernement du Cameroun a élaboré
à travers le ministère de la santé publique sonplan
stratégique national de santé numérique 2020-2024avec pour
objectif principal l'amélioration d'ici 2024des performances du
système de santépar l'utilisation optimale des technologies
numériques efficaces à tous les niveaux de la pyramide sanitaire
[1].
Dès lors, l'entrepôt de données DHIS2 a
été installé au niveau décisionnel, notamment dans
les districts de santé du pays. Suite à cet état de fait,
on observe une volonté de mise en place, avec l'appui des partenaires
internationaux, des dossiers patients informatisés dans certaines
formations sanitaires.Sauf que cestentatives au niveau opérationnel sont
trop souventorientées vers une pathologie : le VIH en
l'occurrence.En effet, il se trouve que c'est le centre national de lutte
contre le SIDA (CNLS) qui pilote le projet (encore en phase pilote) de mise en
place des « EMR (ElectronicMedical Record) »dans les
quelques formations sanitairessélectionnées pour
l'expérimentation, avec l'appui des fonds CDC-PEPFAR. Ledit projet est
basé sur OpenMRS-BAHMNI.
Quant au centre médical d'arrondissement (CMA) de
Bepanda(dont les processus sont encore entièrement manuels), il
souhaitese doter d'un SIH intégré et transversal de nature
à gérer un dossier patient informatisé au niveau de tous
les processus de soins du patient. L'ambition étant de se conformer aux
directives nationales d'optimisation du système de soin et
derapporterautomatique dans le DHIS2 au niveau régional.
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