Malgré l'abondance des recherches sur les
déterminants de la mortalité des enfants en général
et en particulier dans les pays sous industrialisés, il y a encore des
manques à combler dans la connaissance de ces facteurs. Dans le chapitre
sur la revue de la littérature, nous avons présenté les
résultats des études portants sur les déterminants de la
mortalité des enfants. La critique majeure est celle qui néglige
les facteurs de confusion qui sont les maladies de la mère et de
l'enfant. De même, la relation entre le niveau d'instruction de la
mère et la mortalité des enfants observée à
Yaoundé remet en cause la relation générale trouvée
dans la plupart des recherches (DACKAM, 1979). Il est à retenir que pour
des contextes d'études différents, l'influence de chaque
déterminant sur la mortalité des enfants peut varier d'un pays
à un autre, même à l'intérieur du pays. Une analyse
spécifique pour chaque contexte s'avère indispensable.
3.1.1. Les sources des
données utilisées pour l'étude
Les données utilisées dans cette étude
proviennent essentiellement de L'enquête Démographique et de
Santé du Tchad (EDST) réalisée en 1998 sous la
responsabilité du Bureau Central du Recensement (BCR) et la
Direction de la Statistique, des Etudes Economiques et Démographiques
(DSEED), avec l'assistance technique de Macro International Inc et la
participation de plusieurs organismes comme le cas du bureau régional
du Fond des nations unies pour la population (UNFPA) pour ne citer que cet
exemple.
3.1.1.1. Les objectifs de
l'Enquête Démographique et de Santé au Tchad
L'EDST de 1998 est une première enquête par
sondage, réalisée au niveau national. Ses objectifs
étaient de fournir des informations détaillées
sur :
1- La variation du niveau de fécondité, en
particulier la nuptialité et la contraception ;
2- La planification familiale ;
3- La santé de la mère et de l'enfant, en
particulier l'assistance à l'accouchement des mères et la
vaccination des enfants, en plus de l'étude de la prévalence et
du traitement de certaines maladies de l'enfance (toux, respirations
aiguës, fièvre, paludisme);
4- L'état nutritionnel des enfants de moins de cinq
ans, du point de vue allaitement et la malnutrition aiguë ou
chronique ;
5- La mortalité infanto-juvénile, sur le plan
national et selon différentes variables démographiques et
socio-économiques ;
6- La mortalité maternelle et la disponibilité
des services communautaires, y compris la connaissance des méthodes
contraceptives et le manque de disponibilité de certaines
infrastructures socio-économiques, en plus des difficultés
d'accès à certains établissements.
Nous nous sommes basé essentiellement sur les
données de l'EDST 1998 renseignant sur la santé de la mère
et de l'enfant, sur l'état nutritionnel des enfants de moins de cinq
ans, et enfin sur les facteurs directs et indirects qui déterminent le
niveau et les tendances de la mortalité infanto-juvénile pour
mener à bien cette étude.
| 
