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L'orientation sectorielle de l'APD francaise en Afrique subsaharienne (1990 = 2005): les cas du Cameroun et du Gabon

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par Patrick Roger Mbida
Université de Yaoundé II - DEA 2007
  

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2) L'incidence de l'aide française dans l'amélioration des conditions de vie du Gabon aux secteurs sus étudiés.

Un point focal constitue l'objet de cette partie. Il s'agit en effet d'essayer de mesurer l'impact qu'a pu avoir l'aide française dans l'amélioration des conditions de vie du Gabon, précisément au sein des secteurs sus analysés. Nous irons successivement voir comment se présente la situation sanitaire au Gabon depuis 1990 (a), la situation éducative (b), la situation du secteur agricole (c) et enfin la situation gabonaise en matière d'accès à l'eau potable (d).

a) L'incidence de l'aide française sur l'amélioration de la situation sanitaire au Gabon depuis 1990 : un impact notoirement médiocre.

L'analyse de l'aide française à la santé faite plus haut, a permis de dégager un constat d'ordre général qui a été l'extrême modicité des fonds bilatéraux engagés par la France à ce secteur, pourtant clé, traduisant ainsi sans fioriture l'absence manifeste pour la France de considérer le secteur sanitaire comme étant une priorité dans sa politique d'affectation sectorielle de son aide au Gabon.

Cette aide, vu son caractère dérisoire, a-t-elle néanmoins pu avoir un impact quelconque dans l'amélioration du secteur sanitaire au Gabon ? La lecture de quelques indicateurs clés de santé dans ce pays nous pousse à répondre par la négative. En effet, un regard synoptique sur l'évolution des indicateurs de santé au Gabon depuis 1990, nous montre qu'ils sont tous au rouge !!!

La situation sanitaire au Gabon depuis 1990 demeure très préoccupante. Quatre indicateurs ici peuvent le justifier : le taux de prévalence au VIH/SIDA (a1), le taux de mortalité infantile (a2), le taux d'enfants vaccinés contre la rougeole (a3) et l'espérance de vie (a4).

a1) Le taux de prévalence au VIH/SIDA au Gabon : Un taux qui demeure très critique !!!

Au Gabon, l'infection du VIH/SIDA a pris en une décennie une ampleur inquiétante, le taux de prévalence du VIH/SIDA connaît depuis 1990 une tendance ascendante critique comme l'indique le tableau 47 ci-après.

Tableau 47 : Taux de prévalence VIH/SIDA au Gabon

ANNEE

1990

1998

2006

Gabon

6,5%

5,1%

8,2%

Source : PNUD 2006, 2004, 2000,1997 ; OMS 2006.

A travers ce dernier, il apparaît que ce taux demeure critique par rapport à la démographie gabonaise. L'année 2006 s'achève avec un taux sérieusement élevé comparativement à 1990 et 1998. On quitte ainsi de 6,5% en 1990 à 8,2% de personnes infectées en 2006. Même si en 1998 on observe un certain affaissement de celui-ci comparativement à 1990, la hausse brutale de ce dernier en 2006, étale au grand jour toute la gravité de la situation gabonaise en matière d'infection au VIH/SIDA. C'est dire que, ni les maigres fonds alloués par la France au sous secteur dont est inclus, la lutte contre cette pandémie, ni les multiples projets mis sur pieds par le gouvernement gabonais en vue de contrer ce fléau (notamment, le projet IEC en 1992 ; le projet d'appui à l'information et à la communication par la prévention du SIDA en République du Gabon en 1996 ; projet prévention et surveillance épidémiologique du VIH/SIDA en 2002) n'ont qu'une incidence mineure dans l'abaissement de ce taux de prévalence au VIH/SIDA.

L'analyse de ces données dévoile que beaucoup reste à faire dans la lutte contre le VIH/SIDA, un investissement considérable s'impose donc en vue d'inverser les tendances actuelles, la France est donc interpellée ici à plus d'un titre car ce n'est pas l'affectation continue des sommes insignifiantes à ce sous secteur qui feront baisser la tendance à moyen et à long terme. Au contraire, un investissement plus significatif de celle-ci s'impose à travers une affectation sous sectorielle plus considérable de son aide.

Après le taux de prévalence au VIH/SIDA, place à un autre indicateur sanitaire au Gabon.

a2) Le taux de mortalité infantile au Gabon depuis 1990 : Une situation toujours préoccupante quoiqu'en légère baisse.

Le taux de mortalité infantile reste encore, et ce pour longtemps un enjeu majeur de santé nationale au Gabon. En effet, comme l'indique le tableau 48 ci-dessous, celui-ci reste encore largement au-dessus de la moyenne.

Tableau 48 : Taux de mortalité infantile au Gabon

ANNEE

1990

1994

1998

2002

2006

Gabon

94%

91%

85%

60%

62%

Source : PNUD 2006, 2004, 2000,1997 ; OMS 2006.

La lecture de ce dernier affiche que, globalement depuis 1990, ce taux reste largement au-dessus de 60% au Gabon pour mille naissances. Ce qui constitue une réelle menace pour l'avenir du pays.

Même si on peut quand même remarquer que ce taux est significativement en baisse en 2006 (62%) comparativement aux années 1990, 1994 ou encore 1998 (avec respectivement 94%, 91% et 85%). Même si on peut également noter sur un plan global que ce taux connaît une baisse notable depuis 1990 à 2006, il n'en demeure pas moins que ce dernier reste encore à un seuil critique. La remontée observée de ce taux en 2006 comparativement à 2002 ne semble pas augurer des lendemains meilleurs. Les diarrhées aiguës, la rougeole, le paludisme, les infections respiratoires constituent ici les causes principales de décès chez les enfants. Cet état de chose traduit la médiocrité des services médicaux au Gabon, où beaucoup reste à faire et ce n'est pas les quelques fonds émiettés alloués par la France à ce sous secteur particulier qui vont véritablement changer la donne.

Après l'indicateur du taux de mortalité infantile, intéressons-nous au prochain indicateur sanitaire.

a3) Le taux d'enfants vaccinés contre la rougeole au Gabon depuis 1990 : Un taux toujours pas satisfaisant.

Comme il a été dit plus haut, la rougeole constitue une des causes principales de morbidité au Gabon, toutefois cette maladie peut être évitée par le biais de la vaccination. Or, l'observation des chiffres traduisant le taux d'enfants vaccinés contre la rougeole au Gabon, laisse percevoir un sentiment d'insatisfaction. C'est ce qui ressort de l'analyse du tableau 49 ci-après.

Tableau 49 : Taux d'enfants vaccinés contre la rougeole au Gabon

ANNEE

1990

1994

1998

2002

2006

Gabon

65%

32%

30%

55%

44,11%

Source : PNUD 2006, 2004, 2000,1997 ; OMS 2006.

En effet, au regard de ce dernier, il apparaît que ce taux reste largement en deçà de la moyenne. Pourtant l'année 1990 débute sous de bons auspices avec près de 65% d'enfants vaccinés contre la rougeole. Mais à la suite des années (notamment 1994 et 1998), il va connaître une dégringolade inquiétante (avec respectivement 32% et 30%), pour reprendre une ascendance en 2002 avant de rechuter en 2006. on note ainsi que le taux moyen d'enfants vaccinés contre la rougeole est près de 40%. Ce qui est encore insatisfaisant. Ce qui appelle à une mobilisation plus accentuée des uns et des autres afin d'inverser les tendances actuelles.

Au regard donc de l'insignifiance notoire des fonds affectés par la France au sous secteur de la lutte contre les maladies infectieuses au Gabon et dont l'impact ici est négligeable, une implication plus accrue de celle-ci à travers une affectation sous sectorielle de sommes plus significatives, notamment à ce sous secteur précis s'avère donc nécessaire.

Intéressons-nous dès à présent, après l'indicateur du taux d'enfants vaccinés contre la rougeole au dernier indicateur choisi.

a4) L'espérance de vie au Gabon depuis 1990 : Une probabilité qui demeure médiocre .

L'espérance de vie est un indicateur sanitaire global, et va même au-delà de la santé, car elle intègre non seulement des indicateurs sanitaires (accès aux soins, médicaments, vaccination, lutte contre les pandémies...) mais aussi la qualité de l'eau consommée, la qualité et la quantité de l'alimentation, les loisirs... Mais cet indicateur intègre beaucoup plus des éléments de santé d'où son choix ici.

L'analyse qui est faite de l'observation de l'espérance de vie au Gabon, reflète déjà à notre avis la situation sanitaire globale qui demeure critique. En effet, l'observation du tableau 50 ci-après nous montre que celle-ci demeure toujours faible.

Tableau 50 : Espérance de vie à la naissance au Gabon

ANNEE

1990

1998

2006

Gabon

54

52,4

55

Source : PNUD 2006, 2004, 2000.

Même si on peut toutefois constater que celle-ci est en légère hausse en 2006 (55 ans) comparativement à 1990 (54 ans) ou encore 1998 (52,4 ans), il n'en demeure pas moins qu'elle reste pour autant faible comparativement à d'autres pays dans le monde. La faiblesse de cette espérance de vie traduit déjà les conditions sanitaires médiocres dans lesquelles vivent la majorité des Gabonais, reflétant par la même occasion la défaillance observée du système sanitaire Gabonais.

En somme, il apparaît qu'au regard de ces quelques indicateurs choisis, la situation sanitaire globale ne s'est franchement pas améliorée au cours de ces dernières années. Les indicateurs sanitaires restent très médiocres. C'est dire par la même occasion que, l'aide française à la santé vu déjà son insignifiance en terme de volume, n'a eu aussi qu'un impact insignifiant dans l'amélioration des conditions sanitaires ici. Or les besoins restent énormes à ce niveau. La France tout comme le Gabon sont interpellés ici, chacun en ce qui lui concerne, de s'investir plus massivement, en vue d'inverser les tendances sanitaires actuelles qui ne sont pas déjà de toute gaieté.

Après avoir essayé de ressortir l'incidence de l'aide française à la santé dans l'amélioration de sa situation au Gabon, il est question pour nous de s'interroger sur cette incidence de l'aide française dans un tout autre secteur.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus