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Analyse de la prise en charge globale des orphelins et enfants rendus vulnerables par le vih/sida à  l'association des jeunes pour la promotion des orphelins (AJPO) de Ouagadougou

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par Benjamin DJOUDALBAYE
Université de Ouagadougou - Master Professionnel en Population et Santé 2007
  

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VIII.3.3 Consultations psychologiques

A l'AJPO, les consultations psychologiques ne se font pas de façon systématique. Elles se font tous les mardis en cas de besoin. Le soutien psychologique à domicile s'inscrit dans le cadre des VAD.

La demande de consultation psychologique survient d'une façon générale lorsque l'enfant se situe dans un extrême, soit qu'il soit dans le « trop » soit qu'il soit dans le « trop peu ». Un changement brusque dans l'attitude ou les habitudes de l'enfant doivent également alerter.

Au cours de la consultation, il s'agit pour le psychologue de tenter de comprendre la difficulté actuelle de l'OEV et d'en retracer l'histoire (début du trouble, évolution, impact sur l'entourage) sans porter de jugement sur les parents ou l'enfant. L'enfant est reçu seul. Il a à sa disposition du matériel (papier, crayon, quelques jouets) avec lequel il peut, s'il le souhaite, exprimer ce qu'il a à dire. Ce qu'il dit en dessins ou en jeux, est interprété par le psychologue comme autant d'éléments imaginaires ou fantasmés.

A ce propos, un responsable de l'AJPO donne plus de précision : « (...) nous on s'est rendu compte du problème depuis l'an 2001 avec le psychologue M. Y. et on avait organisé une colonie de vacance pour les enfants. Le psychologue nous appuyait pour qu'on aide les enfants à évacuer les charges émotionnelles. Souvent il dit que les enfants ont des comportements violents qui à leur âge ça ne devraient pas s'expliquer. Il y a des choses qui entre eux, ils n'arrivent pas à exprimer. Souvent il faut les aider à exprimer. Donc il a demandé une séance de travail. À chaque enfant il a demandé de représenter par un dessin son passé et son futur. Mais là on avait des larmes aux yeux ! Il y a plein d'enfants qui ont dessiné une maison là où il y a un seul petit enfant et des tombes. C'est leur passé comme ça et là ils ont représenté la mort des parents ».

Un autre responsable renchérit : « Ce sont les consultations que nous avons avec les enfants qui présentent des pathologies sur le plan psychique. Il y a des consultations avec un psychologue qui est disponible au niveau de l'association pour un temps soit peu récupérer vraiment les enfants sur ce volume psychologique ».

A la question de savoir si l'AJPO on considérait les OEV comme des enfants ayant des besoins psychosociaux particuliers, un acteur répond ceci : « Oui, ce sont les enfants vulnérables qui ont besoin d'un suivi, qui n'ont plus un parent ou qui sont très affectés par la situation sérologique actuelle de leur parent. Donc ils ont besoin de beaucoup de soutien notamment de soutien psychologique. Je citerai l'anecdote d'un enfant qui n'avait pas pu surmonter le deuil après l'enterrement de son papa. Chaque fois il se retrouvait derrière il creusait un trou avec un bâton et prenait un morceau de pagne blanc chez le tailleur, l'enroule sur les bois et le met dans le trou. (...), le psychologue l'a écouté, chaque fois il le visitait, l'a amené ici pour des entretiens personnalisés. Il était jovial avant, pas timide et subitement est devenu timide après le décès des parents. Cet enfant s'est amélioré. Il y a pas mal d'enfants qui ont besoin du soutien psychologique ». Et de rajouter : « Beaucoup de nos bénéficiaires sont dans les zones non loties. Qui dit zones non loties dit précarité. Des fois nous remplaçons les parents, l'autorité parentale qui ne prévaut pas dans les familles, nous tentons d'asseoir cela. Et à travers nous les groupes de paroles ont permis de comprendre ce que les parents ont comme difficultés ».

En 2006, 212 consultations psychologiques ont été réalisées. Deux OEV ont été suivis de façon soutenue en 2007 pour des troubles à type de conduites hyperactives (agitations, violence) pour le premier cas et de troubles de mémoire pour le second cas. Le type de vulnérabilité le plus fréquemment rencontré chez les OEV dans notre travail est la vulnérabilité psychologique (36,7%) suivi des vulnérabilités sociale (16,7%) et médicales (6,7%).

Tableau 13 : Répartition des OEV selon le type de vulnérabilité

Type de vulnérabilité

Effectif

Pourcentage

Vulnérabilité médico-sanitaire

2

6,7

Vulnérabilité sociale

5

16,7

Vulnérabilité psychologique

11

60

ND*

12

40

Total

30

100

*Correspond aux OEV qui n'ont pu être classés

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