III. DONNEES MICROBIOLOGIQUES
A. Répartition selon le type de
prélèvement
écouvillon
11%
Prélèvement
osseux
4%
seringue
85%
Figure 8 : Répartition selon le type de
prélèvement réalisé
Dans 85% des cas, les prélèvements ont
été réalisés à l'aide d'une seringue
11% des prélèvements avec un écouvillon et
4% ont été des prélèvements osseux
B. Répartition selon l'examen macroscopique
Hématique
8%
Purulent
92%
Figure 9 : Répartition selon l'examen
macroscopique
L'examen macroscopique des collections suppurées a
été apprécié seulement sur des
prélèvements effectués à la seringue
92% des prélèvements avaient un aspect purulent
contre 8% qui avaient un aspect hématique
C. Examen microscopique
1. Leucocytes
Tableau X : Répartition selon le nombre de
leucocytes
Nombre de leucocytes Effectif Pourcentage(%)
> 5 leucocytes 33 71,73
< 5 leucocytes 13 28,26
Total 46 100
La majorité des prélèvements
présentaient un taux élevé de leucocytes (72%) 28% des
patients avaient un taux de leucocytes inferieur 5 par champs
2. Répartition des bactéries selon la
culture Sur 46 cultures effectuées, 18 cultures soit 39,17% ce
sont révélées positives
3. Morphologie des bactéries Tableau XI :
Répartition de la flore aérobie et anaérobie selon la
coloration de Gram
Coloration de Gram Flore aérobie N (%) Flore
anaérobie N (%)
Coccidé Gram+ 11(23,91) 0 (0)
Bacille Gram- 8 (17,39) 1 (2,17)
Parmi les bactéries isolées, la répartition
se fait comme suit : les coccidé Gram+ prédominent avec 23,91%
les bacilles Gram- avec 19,56%
4. Culture
|
Tableau XII : Répartition selon les
bactéries isolées
|
|
|
|
Bactéries isolées
|
Groupe infectéEffectif
Pourcentage(%)
|
|
Entérobactéries
|
Escherichia coli
|
3
|
15
|
|
Klebsiella pneumoniae
|
1
|
5
|
|
Proteus mirabilis
|
1
|
5
|
|
Non
entérobactéries
|
Pseudomonas aeruginosa
|
3
|
15
|
|
Staphylocoques
|
Staphylococcus aureus
|
11
|
55
|
|
Anaérobies
|
Bactéroïdes spp
|
1
|
5
|
|
Total
|
|
20
|
100
|
Dans la flore
aérobie, les coccidé Gram positif
représenté par les staphylocoques viennent en tête avec 11
souches soit 55 % du groupe infecté suivi des bacilles Gram
négatif avec 40% ; avec une majorité des
entérobactéries avec 5 souches (25%),
Parmi les entérobactéries, l'espèce
prédominante est Escherichia coli 15%, suivi Klebsiella
pneumoniae et Proteus mirabilis avec 5%
Les bacilles Gram négatif non
entérobactéries sont représentés essentiellement
par Pseudomonas aeruginosa avec 3 souches soit 15% des cas
1 seul anaérobie : Bactéroïdes a
été identifié
5. Analyse comparative entre les bactéries
isolées et les pathologies retenues
Tableau XIII : Répartition des bactéries
selon la pathologie retenue
|
S. aureus
|
E. coli
|
P. aeruginosa
|
P. mirabilis
|
K. pneumoniae
|
Bactéroïdes
|
|
Cellulites (n=28)
|
3
|
2
|
2
|
|
1
|
1
|
|
Ostéites (n=6)
|
2
|
1
|
1
|
1
|
|
|
|
Cellulite+ostéite (n=5)
|
1
|
|
|
|
|
|
|
Staph. maligne face (n=2)
|
2
|
|
|
|
|
|
|
Adenophlegmon
(n=1)
|
1
|
|
|
|
|
|
Parotidites
(n=2)
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
Parulie
|
1
|
|
|
|
|
|
(n=1)
S. aureus a été isolé dans toutes
les pathologies identifiés (11 souches), suivie E. coli, P
aeruginosa (3 souches) et enfin P. mirabilis, K. pneumoniae,
Bactéroïdes (1 souche)
Dans les cellulites, 5(K. pneumoniae, S. aureus, E. coli, P
aeruginosa, Bactéroïdes) des 6 bactéries
isolées sont retrouvées Dans les ostéites, 4 types de
bactéries ont été isolées (E. coli, P
aeruginosa, S. aureus, Bactéroïdes)
D. Répartition en fonction du profil individuel
des germes 1. Staphylococcus aureus
100%
90%
80%
40%
70%
60%
50%
30%
20%
10%
0%
Intermediaire Résistant Sensible
Figure 10 : Sensibilité aux
antibiotiques
S.aureus
|
Trobamyci
Kanamycine
Erythromicyne
|
Intermédiaire
ne
Acfusidique
Lyncomicyne Tetracycline
Pristinamycine
|
|
Vancomycine
Doxycycline
Sensible
Fosfomycine Rifampicine
Netilm
|
Résistant ..
CiproloxacingéniG minocycline
Chloramphénicol
Cotrimoxazole
ycine
|
-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
-- axe F1 (67.48 %) -->
|
-- axe F2 (32.52 %) -->
|
4 3 2 1 0
-1
-2
-3
-4
|
Figure 11 : Analyses des correspondances
multiples
Staphylococcus aureus est :
sensible à : netilmycine, fosfomycine, rifampicine,
vancomycine
intermediaire à la plupart des antibiotiques.
résistant à Péni G et Tetracycline
2. Escherichia coli
100%
90%
80%
40%
70%
60%
50%
30%
20%
10%
0%
Intermédiaire Résistant Sensible
Figure 12 : Sensibilité aux
antibiotiques
Figure 13 : Analyses des correspondances
multiples
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