CHAPITRE IV : DISCUSSION
Cette étude avait pour objet de
déterminée la fréquence des céphalées en
général puis des céphalées primaires et secondaires
et de déterminer les principales pathologies ORL pouvant s'accompagner
des céphalées.
Elle a cependant connu certaines limites et contraintes
qu'il faut considérer dans l'interpellation des résultats, telles
que les dossiers mal remplis qui n'ont pas permis de recueillir certaines
informations.
L'évolution des certains patients n'est souvent pas
repris, il nous ai donc difficile de connaître comment ont
évolué ces patients après leur prise en charge.
Notre discussion portera sur les résultats que nous
avons pu recueillir.
IV.I. Age
Les patients qui ont été consulté au
Service d'ORL sont de tout âge à partir de 9 ans. Cependant la
majorité de ces patients étaient âgées de 19-28ans
et représentent 31,85% de tous les patients. Ils sont suivis des
patients dont la tranche d'âge est comprise entre 29 et 38 ans soit
23,43% puis comprise entre 39 et 48 ans soit 16,34% (tableau I). Nous
constatons que ces données corroborent avec les études
réalisées par l'OMS en 2012 qui stipulent que la grande
majorité des patients avec céphalées sont des adultes dont
l'âge varie entre 18-60 ans 1. Cependant pour
RUSTCHMAN l'âge varie entre 30-40 ans3, cette tranche est
incluse dans celle proposée par L'OMS.
V.2. Le sexe
Le tableau II nous montre que les femmes
représentent 59,74% des patients qui ont été vus pour
céphalées en ORL contrairement aux hommes qui ont
représenté 40,26%. Pour J. Sommer-Buhler, C. Dozier et H. Stalder
les femmes sont plus atteintes par les céphalées que les hommes
avec un sexe ratio de 1,49 sans pour autant en déterminer la cause
19.
V.3. Le type des
céphalées
D'après nos résultats, (tableau III) les
céphalées primaires représentent 10,72% des tous les
patients céphatalgiques avec une prévalence élevée
de 58,46% pour les céphalées de tension, 18,46% pour les
migraines, 12,30% pour les céphalées circonstancielles, 6,15%
pour la paralysie faciale périphérique et 4,61% pour la
névralgie du trijumeau.
Les données de la littérature stipulent que
les migraines représentent environ 10 à 12 % des patients
céphatalgiques dans la population mondiale et que les
céphalées de la tension représentent prés de 2/3
des céphalées primaires9. Notre étude
révèle que les céphalées de tension occupent plus
de la moitié des patients avec céphalées au Service d'ORL
des CUK et les migraines 18,46%(tableau III).
Le nombre global des patients avec
céphalées secondaires n'est pas donnée avec
précision. Cependant un accent est mis sur les sinusites et les rhinites
allergiques qui représentent respectivement 45% et 20% des
céphalées secondaires selon Evelyne Guegan19. Dans la
présente étude, les sinusites représentent 58%(tableau V).
Cette différence pourrait s'expliquer par le fait que beaucoup des
patients se sont vus attribuer les diagnostics des sinusites sans une
confirmation radiologique possible par manque des moyens financiers. Les
rhinites occupent 3,80% des céphalées secondaires.
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