I.2.1.3Mode de contamination
Il existe trois principaux modes de transmission du virus.
1°) Transmission sexuelle
En Afrique la grande partie des sujets infectés par le
VIH, on acquit cette infection par des rapports hétérosexuels
avec un porteur infecté par le VIH.
Au Etats unis et en Europe, cette transmission se fait surtout
par des rapports homosexuels, 90% des cas des infections au VIH se transmettent
par cette voie (OMS, 2006).
2°) Transmission par voie sanguine
Cette transmission se fait par la transfusion sanguine suite
à une mauvaise technique, utilisation des mauvais tests ou soit chez un
donneur récemment infecté, qui se trouve dans la période
fenêtre.
La population la plus prédisposée à cette
transmission, ce sont les drépanocytaires (OMS, 2006).
Cette dernière arrive aussi suite à utilisation
des objets tranchants non stériles, infectés par le VIH (OMS,
2008).
3°) Transmission mère-enfant
Elle se fait chez une femme enceinte
séropositive : pendant la grossesse, durant l'accouchement et
pendant l'allaitement maternel (PNLS, 2006).
I.2.1.4 Mode de prévention
A ce point comme il n'existe pas de traitement
définitif du SIDA, il est important de suivre les précautions
suivantes pour éviter la contamination du SIDA :
Ø Pour la voie sexuelle
· L'abstinence sexuelle
· Pratiquer la monogamie avec bonne
fidélité de deux partenaires
· L'utilisation correcte du préservatif
Ø Pour la voie sanguine
· Tester correctement le donneur
· Faire un interrogatoire bien fuyé pour savoir si
le donneur est à risque ;
· On doit utiliser un matériel stérile,
éviter d'user les objets non ou mal emballés, écarter
toute personne à risque même si le test est négatif.
Ø Pour la transmission mère-enfant, la femme
doit passer à l'hôpital où il ya la prévention de la
transmission mère-enfant (PTME), pour sa prise en charge et aider
l'enfant à ne pas être contaminé (FLORIAN.C et CALMY.A,
2011).
I.2.1.5 Diagnostic
v Diagnostic clinique :Les signes
cliniques suivants sont à rechercher :
- Fièvre prolongée de plus d'un mois
- Diarrhée chronique pendant plus d'un mois
- Perte de poids de plus de 10% de son poids habituel
- Toux persistant pendant plus d'un mois
- Zona
- Herpes
- Candidose digestive
- La méningite à cryptocoque, à
toxoplasme gondii et sarcome de kaposi sont les types de maladies suffisantes
pour déclarer l'infection à VIH/SIDA chez un individu qui les
présente.
v Diagnostic paraclinique
Plusieurs méthodes ont été mises au point
pour la détection du VIH (anticorps et antigène).
Il s'agit d'une recherche précise ou identification de
certitude des marqueurs du VIH/SIDA chez un individu qui présente un ou
plusieurs signes et chez qui on suspecte l'infection.Quelques
techniques :
- Tests rapides (determine, unigold et le double check)
- Elisa : qui est un test immuno-enzymatique, est une
combinaison des réactions immunologiques et enzymatiques ; c'est
donc une réaction en deux étapes
La réaction immunologique est basée sur
l'interaction antigène et anticorps avec formation d'un complexe
(Ag-Ac)
La réaction enzymatique consiste à mettre en
évidence une enzyme (couplée au complexe Ag-Ac formé) et
son substrat spécifique. Celui-ci une fois dégradé
permettra le développement d'une coloration dont la densité sera
mesurée au spectrophotomètre (Dr CHOUKHA, 2010).
| 
