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Les activités réalisées à  la salle d'opération de gynécologie-obstétrique des cliniques universitaires de lubumbashi du 1 janvier 2017 au 31 decembre 2018 : fréquence des interventions, profil des patientes, profil des opérateurs et complications


par Trésor Kanonge Malenge
Université de Lubumbashi - Docteur en medecine  2019
  

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IV.3.DONNÉES CLINIQUES ET PARACLINIQUES

IV.3.1. Antécédents

Tableau V : Répartition des patientes en fonction de la parité

Parité

Effectif (%)

Nullipare

117 (25.38)

Primipare

64 (13.88)

Pauci pare

82 (17.79)

Multipare

56 (12.15)

Grande multipare

45 (9.76)

Non déterminée

97 (21.04)

Total

461 (100)

Ce tableau montre que 25.38%patientes opérées étaient nullipares.

Tableau VI : Répartition des patientes en fonction des antécédents médicaux

Types d'antécédents médicaux

Effectif (%)

HTA

10 (2.17)

Diabète

1 (0.22)

cardiopathie

2(0.44)

Aucun

448 (97.17)

Total

461 (100)

Ce tableau montre que 97.17% des patientes n'ont présenté aucun antécédent médical.

IV.3.2. Diagnostic opératoire

Tableau VII : Répartition des patientes selon des diagnostics opératoires

 

Diagnostics préopératoires

Effectif (%)

Gynécologie

Hémorragie génitale

5 (5.26)

Tumeur su sein

15 (15.79)

Utérus myxomateux

33 (34.74)

Masse pelvienne

5 (5.26)

Kyste du vagin

2 (2.11)

Kyste ovarien

2 (2.11)

Cancer du col

3(3.16)

Suspicion cancer du col

2 (2.11)

Fistule vésico vaginale

2 (2.11)

Cancer de l'endomètre

2(2.11)

Autres

24 (25.26)

Total (n=95)

95 (100)

Total (n=461)

 

95(20.61)

Obstétrique

 
 

Dystocie mécanique*

47 (12.84)

Dystocie dynamique

12 (3.28)

Dystocie de démarrage

11 (3.01)

Dystocie cervicale

15 (4.10)

Présentation dystocique *

20 (5.46))

Hématome retro placentaire

4 (1.09)

Rupture utérine + pré rupture

16 (4.37)

Etat foetal non rassurant

53 (14.48)

Eclampsie

21 (5.74)

Gestose hypertensive sévère

17 (4.65)

Procidence du cordon

8 (2.19)

Placenta prævia

15 (4.10)

Césarienne élective sur utérus cicatriciel

10 (2.73)

Echec épreuve de la cicatrice

8 (2.19)

Manque d'engagement

28 (7.65)

GEU *

15 (4.10)

Avortement incomplet

55 (15.03)

Grossesse arrêtée

5 (1.37)

incompétence cervico isthmique

4 (1.09)

Mole hydatiforme

2(0.55)

Total (n=366)

366 (100)

Total (n=366)

 

366 (79.39)

 
 
 

Total général

 

461 (100)


GEU *: Rompue 12 cas non rompue 3 cas

Rupture utérine : 11cas pré rupture : 4cas

Les dystocies mécaniques* (47cas) : Bassin asymétrique 1 cas, Disproportion foeto pelvienne 29 cas, Bassin rétréci 10 cas, Macrosomie sur utérus cicatriciel 4 cas, Rétention du J21cas, Présentation siège du J1 : 1cas, Présentation siège décomplété non progressive1 cas

Les présentations dystociques* (20cas) :Présentation transversale : 10 cas, Présentation transversale du J1 : 5 cas, Présentation de front : 3 cas, Présentation de face : 1 cas, Présentation siège sur utérus cicatriciel : 1 cas

Autres diagnostics* (25cas) : abcès de Bartholin fistulisé 1cas, abcès du sein 1cas, adhérences tubaires 1cas, éviscération 3cas,dechirure traumatique du périnée 1cas, eventration1cas, hématome vulvaire expansif 1cas, hématometrie 1cas, hémoperitoine post césarienne 1cas, hémorragie du post partum 1cas, kyste vestibulaire 1cas, lâchage fils hysterorraphie 3cas, choriocarcinome 1cas, pelvipéritonite sur rétention d'un foetus pétrifié 1cas, cardiopathie décompensée sur grossesse 1cas, péritonite 1cas, procubitus 1cas, prolapsus 1cas, syndrome de Demons Meigs 1cas,tumeur géante de l'ovaire gauche 1cas, tumeur génitale externe 1cas.

IV.3.3. Examens paracliniques réalisés

Tableau VIII : Répartition des examens paracliniques réalisés

Examens paracliniques

Effectif (%)

Bilan préopératoire (Hg, GS, TS et TC)

Echographie

Autres : ECG 2cas, Rx Thorax 1 cas, test immunologique de la grossesse 1cas, test immunologique de la grossesse 1cas

457 (99.13)

61 (13.23)

4 (0.86)

Le bilan pré opération est l'examen paraclinique le plus réalisé soit dans 99.13% des cas.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius