INTRODUCTION
Le nouveau-né traverse lors de ses premiers jours de vie
une période de vulnérabilité. En effet, il doit
réaliser une série d'ajustements fonctionnels,
métaboliques, respiratoires et circulatoires destinés à
autonomiser les grandes fonctions vitales, c'est la période d'adaptation
à la vie extra-utérine. Parmi les fonctions à maturation
essentiellement postnatale avec un ajustement dans les premiers jours de vie,
figure le métabolisme de la bilirubine.
Les nouveau-nés présentent très souvent
une hyper bilirubinémie se manifestant par un ictère (coloration
jaune des téguments et des muqueuses), un phénomène
fréquent puisqu'il concerne 60 à 80% des nouveau-nés mais
le plus souvent transitoire [1-3]. L'absence des complications et
l'évolution spontanément favorable dans la majorité des
cas peuvent conduire à sa négligence. [4]
C'est pourquoi, bien que physiologique, l'ictère
néonatal ne doit pas pour autant être négligé. Il
mérite une attention particulière car il peut relever des
étiologies variées des significations différentes au point
de devenir pathologique, exposant ainsi l'enfant à des complications
neurologiques ou être témoin d'une affection grave dont la
rapidité du diagnostic et de prise en charge conditionne la chance de
succès. [5]
La prise en charge soulève des problèmes, vu que
les moyens sont très limités dans un pays à faible revenu
comme le nôtre.
Le diagnostic étiologique de certitude reste difficile
parce qu'il existe une gamme d'examens para cliniques dont la plupart sont
irréalisables.
Nous avons décidé dans le cadre de ce travail,
de faire un état de lieu concernant les aspects
épidemiocliniques, thérapeutiques et évolutifs de
l'ictère néonatal dans notre milieu.
Ce travail est une étude réalisée dans le
service de pédiatrie, unité de néonatologie de
l'hôpital provincial de référence Jason Sendwe, de la
période allant du 01 janvier au 31 décembre 2017.
Nous avons retenu tout nouveau-né présentant un
ictère cutanéomuqueux soit au moment de l'admission, soit au
cours de l'hospitalisation. Nous avons comme objectifs :
? General : contribuer à la connaissance sur
l'ictère néonatal
? Spécifiques :
y' Déterminer la fréquence intra
hospitalière de l'ictère néonatal.
y' Décrire les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et
évolutifs de l`ictère néonatal dans notre milieu.
Notre travail est subdivisé en deux parties : la
première est théorique et comprend les
généralités sur l'ictère ; la seconde est pratique
et traite des données, fruits de notre travail.
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