2.2. Elaboration d'outils : consensus entre les besoins des
équipes, des usagers et obligations réglementaires.
Il y avait au sein de cette équipe SPASAD des
ressources: les aides-soignantes formées aux transmissions
ciblées, des agents de coordination et une infirmière
coordinatrice moteur pour travailler ensemble et des aides à domicile en
demande de professionnalisation. Le degré de maturité de
l'équipe me semblait adapté à l'objectif de
création de ces 2 premiers outils du classeur de liaison unique. En
plus, d'être une prescription de nos autorités tarificatrices dans
un délai de 6 mois, je constate que l'équipe a déjà
réfléchi à cette problématique et que le projet
semblait susciter intérêt et motivation.
Nous sommes donc partis de l'existant : une feuille de
renseignements administratifs de 5 pages exhaustives (Annexe 6). Nous l'avons
simplifié pour ne garder que l'essentiel, les informations pertinentes
à avoir au domicile :
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Cette fiche de renseignements a été
utilisée pour les nouvelles entrées SAAD et SSIAD et a fait
l'objet de feed-back des agents de coordination et IDEC pour
réajustement pendant 3 mois avant une validation finale en commission
qualité.
Le deuxième outil à élaborer était
une « fiche autonomie » reprenant l'ensemble des besoins de la
personne dans le cadre de son plan d'aide coordonnée SSIAD-SAAD. Le
choix a été fait de travailler sur des pictogrammes de lecture
plus rapide avec des codes couleurs pour ce qui est réalisé par
les aides à domicile et ce qui est réalisé par les
aides-soignantes. Nous nous sommes appuyés sur les items d'autonomie de
la grille AGGIR auxquels nous avons ajouté les fonctions sensorielles,
les fonctions cognitives et la langue parlée. Ces éléments
nous semblent indispensables à connaître au préalable d'une
intervention dans le cadre d'un nouveau bénéficiaire ou pour un
remplaçant au « pied-levé » ce qui arrive
fréquemment dans ce secteur d'activité. Le résultat de
notre réflexion nous a permis de finaliser l'outil suivant:
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Le classeur de liaison unique contenait donc après 4
mois de travail et d'échanges entre les professionnelles 2 documents
mutualisés : une fiche de renseignements administratif et une fiche
d'autonomie. Les retours de l'ensemble de l'équipe étant positifs
et les 4 référentes de ce groupe de travail ont fait preuve
d'implication dans la phase de test de ces outils en sollicitant l'avis de
leurs collègues pour les améliorer. En tant que cadre, je me suis
montrée attentive et réactive à leurs remarques tout en
veillant à garantir le respect de la confidentialité des
données partagées concernant le bénéficiaire.
L'équipe a apprécié que leurs remarques soient prises en
compte, il leur était régulièrement rappelé que ces
outils avaient pour vocation d'améliorer leur qualité de travail
et cela prenait sens pour l'équipe de terrain. D'une exigence
réglementaire, il aura fallu en susciter l'intérêt par
l'amélioration de leur qualité de travail en les dotant d'outils.
Leur participation au processus d'élaboration n'a que mieux permis leur
appropriation.
Forte de cette dynamique, nous avons pu aborder la question des
transmissions écrites.
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