Annexes
VIII. Annexe 1 : Autorisation de mise
en stage de l'Université de Dschang
IX. Annexe 2 :
Autorisation de recherche de l'Hôpital de District d'Adré
X. Annexe 3 : Autorisation de recherche
de l'administration
XI. Annexe 4 :
Formulaire de consentement éclairé
Je soussignée
Mme/Mlle..............................................................................................Reconnais
avoir été invité à participer à cette
recherche intitulée « Pratiques alimentaires et
malnutrition chez les enfants soudanais de 6 a 59 mois dans les camps des
réfugiés à Adré, Tchad ».
L'investigateur principal : DEMA KOUSSI
ABRAHAM (étudiant à l'université
deDschang/Cameroun en master professionnel Nutrition de Santé publique,
Diététique et Education nutritionnelle, option nutrition
communautaire).
Email :
dkoussiabraham@gmail.com
Téléphones : +235 85169261
Investigateur secondaire : Dr Dandji SAAH Marc
Bertrand(Chargé de cours)
Tel : +237 675825967
Ø J'ai lu attentivement la notice d'information qui m'a
été remise concernant cetteétude,
Ø Ou bien on m'a lu et expliqué la notice
d'information relative à cette étude ;
Ø J'ai bien compris le but et les objectifs de cette
étude ;
Ø J'ai reçu toutes les réponses aux
questions que j'ai posées ;
Ø Les risques et les bénéfices m'ont
été présentés et expliqués
Ø J'ai bien compris que je suis libre d'accepter ou de
refuser d'y participer ;
Ø Mon consentement ne décharge pas les
investigateurs de la recherche de leurs responsabilités, je conserve
tous mes droits garantis par la loi,J'accepte librement de participer à
cette étude dans les conditions précisées dans lanotice
d'information, de répondre aux questions d'enquête.
Fait à Adré le
............ /........./2025
Investigateur principal
Participante
XII. Annexe 5 : Questionnaire d'enquête individuel du
couple mère - enfant
REPUBLIQUE DU CAMEROUN
Paix - Travail - Patrie
***********
UNIVERSITE DE DSCHANG
***********
ÉCOLE DOCTORALE
******
REPUBLIC OF CAMEROON
Peace - work - Fatherland
*************
UNIVERSITY OF DSCHANG
*************
POSTGRADUATE SCHOOL
******
JN
QUESTIONNAIRE INDIVIDUEL DU COUPLE MÈRE-ENFANT
Thème : Pratiques alimentaires et
santé des enfants soudanais de moins de 5 ans des camps des
réfugiés d'Adré à l'Est du Tchad.
Introduction :
Date de l'enquête : _____________________
Heure du debut : __________________
Enquêteur : _____________________________ Heure de fin :
_____________________
Nom du camp : ____________________________
|
I. Caractéristiques socio
démographiques
|
|
1.
|
Sexe de l'enfant
|
? Masculin
|
1
|
|
? Féminin
|
2
|
|
2.
|
Âge de l'enfant
|
? 6-11 mois
|
1
|
|
? 12-23 mois
|
2
|
|
? 24-59 mois
|
3
|
|
3.
|
Âge de la mère
|
? 15-25 ans
|
1
|
|
? 26-35 ans
|
2
|
|
? 36-45 ans
|
3
|
|
4.
|
Niveau d'instruction de la mère
|
? Aucune
|
1
|
|
? Primaire
|
2
|
|
? Secondaire
|
3
|
|
? Supérieur
|
4
|
|
5.
|
Statut matrimonial de la mère
|
? Célibataire
|
1
|
|
? Mariée
|
2
|
|
? Veuve / Divorcé
|
3
|
|
6.
|
Profession de la mère
|
? Ménagère
|
1
|
|
? Petit commerce
|
2
|
|
? Fonctionnaire
|
3
|
|
? Autre : _____________
|
4
|
|
7.
|
Profession du père
|
? Agriculteur
|
1
|
|
?Commerçant
|
2
|
|
? Fonctionnaire
|
3
|
|
? Autre : ____________
|
4
|
|
II. État nutritionnel de l'enfant
|
|
8.
|
Poids de l'enfant
|
Kg
|
1
|
|
Taille de l'enfant
|
Cm
|
1
|
|
10.
|
Périmètre brachial (PB)
|
Mm
|
1
|
|
11.
|
Statut nutritionnel
|
? Normal
|
1
|
|
? MAM
|
2
|
|
? MAS
|
3
|
|
12.
|
L'enfant a-t-il été malade au cours des deux
dernières semaines ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
13.
|
Si oui, quels sont les symptômes de cette maladie ?
|
?Diarrhée
|
1
|
|
? Fièvre
|
2
|
|
?Toux
|
3
|
|
? Autre : ________
|
4
|
|
14.
|
Votre enfant dort-il sous moustiquaire imprégnée ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
15.
|
L'enfant est-il à jour dans ses vaccins (BCG, polio,
rougeole) ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
III. Pratiques d'allaitement et alimentation du
nourrisson
|
|
16.
|
Quand avez-vous mis l'enfant au sein après la naissance
?
|
? Moins de 1 heure
|
1
|
|
? Entre 1-12 heures
|
2
|
|
? Après 12 heures
|
3
|
|
17.
|
Avez-vous donné le colostrum à votre enfant ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
18.
|
L'enfant a-t-il été allaité exclusivement
pendant ses 6 premiers mois ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
19.
|
À quel âge avez-vous introduit d'autres aliments que
le lait maternel ?
|
Mois
|
1
|
|
20.
|
Continuez-vous à allaiter actuellement ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
21.
|
À quel âge comptez-vous / avez-vous sevré
votre enfant ?
|
? Avant 6 mois
|
1
|
|
? Entre 6-12 mois
|
2
|
|
? Après 12 mois
|
3
|
|
IV. Pratiques alimentaires de l'enfant
|
|
22.
|
Combien de repas principaux donnez-vous à votre enfant par
jour ?
|
? Une fois
|
1
|
|
? 2-3 fois
|
2
|
|
? 4 fois et plus
|
3
|
|
23.
|
Donnez-vous des collations (goûters) entre les repas ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
24.
|
Quels types d'aliments consomme-t-il régulièrement
?
|
? Céréales
|
1
|
|
? Légumineuses
|
2
|
|
? Fruits et légumes
|
3
|
|
? Viande / poisson / oeufs
|
4
|
|
? Produits laitiers
|
5
|
|
? Corps gras
|
6
|
|
? Autres
|
7
|
|
25.
|
Combien de fois par semaine consomme-t-il des fruits /
légumes riches en vitamine A ?
|
? Jamais
|
1
|
|
? 1-2 fois/semaine
|
2
|
|
? 3 fois et plus
|
3
|
|
26.
|
Utilisez-vous de la pâte d'arachide, du soja ou des
aliments enrichis dans les repas ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
27.
|
Quelle source d'eau utilisez-vous pour préparer ses repas
?
|
? Puits
|
1
|
|
? Robinet
|
2
|
|
? Forage / pompe
|
3
|
|
? Marigot / autre
|
4
|
|
28.
|
Lavez-vous les mains de votre enfant avant les repas ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
V. Facteurs socio-économiques et d'accès
à l'alimentation
|
|
29.
|
Recevez-vous une aide alimentaire dans le ménage ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
30.
|
Cette aide est-elle suffisante pour couvrir vos besoins
alimentaires ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
31.
|
Avez-vous accès à un marché à
proximité du camp ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
32.
|
Quels sont les principaux obstacles pour obtenir de la nourriture
?
|
? Coût élevé
|
1
|
|
? Disponibilité limitée
|
2
|
|
? Distance / transport
|
3
|
|
? Autre
|
4
|
|
33.
|
Y a-t-il des périodes où certains aliments
deviennent introuvables ou trop chers ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
34.
|
Quels aliments sont difficiles à obtenir ?
|
? Fruits / légumes
|
1
|
|
? Protéines animales
|
2
|
|
? Céréales
|
3
|
|
? Autres
|
4
|
|
VI. Facteurs culturels et croyances
alimentaires
|
|
35.
|
Certaines croyances influencent-elles les aliments que vous
donnez à votre enfant ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
36.
|
Si oui, lesquelles ?
|
? Interdiction de manger certains aliments
|
1
|
|
? Priorité donnée à certains aliments
|
2
|
|
? Autres
|
3
|
|
37.
|
Existe-t-il des aliments déconseillés dans votre
culture pour les enfants de moins de 5 ans ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
38
|
Participez-vous à des sessions d'éducation
nutritionnelle ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
39.
|
Qui vous fournit des informations sur la nutrition ?
|
? ONG
|
1
|
|
? Agents de santé
|
2
|
|
? Leaders communautaires
|
3
|
|
? Autres
|
4
|
|
VII. Conditions d'hygiène et
environnement
|
|
40.
|
Le cadre de vie dans le camp permet-il une bonne hygiène
alimentaire ?
|
? Oui
|
1
|
|
? Non
|
2
|
|
? Si non, expliquez : _________________
|
|
|
|
|
|
|
Annexe 6 :
Enregistrement d'un enfant MAM lors de la journée de distribution (Dema,
2025)
Annexe 7 : Prise
des paramètres anthropométriques lors de la collecte des
données (Dema, 2025)
| 
