Effet du changement climatique sur la santé (humaine) en Tunisie: vagues de chaleur et mortalié

Conclusion et perspectives:

La définition d'une vague de chaleur est difficile à cerner compte tenu de l'aspect très multifactoriel de la chaleur, mêlant des considérations de climat, de position géographique, et de forts différentiels d'adaptation des populations.

De plus l'analyse des caractéristiques de la surmortalité lors des vagues de chaleur, elle aussi, nécessite la maîtrise de plusieurs difficultés conceptuelles et méthodologiques. En effet, dans la majorité des cas on ne peut identifier individuellement les sujets décédés du fait de la chaleur, ce qui implique généralement d'aborder cette surmortalité en comparant la mortalité observée pendant les vagues de chaleur à une mortalité dite "attendue" en l'absence de vague de chaleur.

Cette complexité est l'une des raisons pour lesquelles il n'existe pas actuellement de définition absolue de vague de chaleur.

Le travail développé ici a proposé des approches tendant à prendre en compte chacune de ces difficultés pour, dans un premier temps, identifier et décrire les jours de canicule et les vagues de chaleur ayant eu lieu en Tunisie sur la période de 1977 à 2007, et dans un second temps, mettre en évidence une éventuelle vulnérabilité des populations face aux jours exceptionnellement chauds et vagues de chaleur recensées.

Les vagues de chaleur ne sont donc pas des évènements rares en Tunisie, et ses effets sur la mortalité ne sont pas négligeables. En effet, ce travail établit une vulnérabilité aux vagues de chaleur plus importante des sujets âgés et des enfants. Mais nous signalons, à ce niveau que l'étude reste incomplète vu le manque d'informations exhaustives concernant la mortalité tels que l'état civil du décédé, personnes atteintes ou pas de certaines pathologies chroniques, etc. Cependant, aucun segment de la population ne doit être considéré comme protégé des risques de mortalité liés aux vagues de chaleur.

Finalement, on a pris rapidement conscience du fait que les changements climatiques allaient compromettre les activités économiques, l'infrastructure et les écosystèmes aménagés, mais ce n'est qu'à présent que l'on reconnaît que le changement climatique global présente des risques pour la santé humaine.

Les perspectives de ce travail sont :

· Conduire une étude sur la notion « confort inconfort » par rapport à la température,

· Conduire une étude clinique sur les manifestations pathologiques de la forte chaleur (le recours aux urgences) pour cette morbidité.

· Conduire une étude prospective sur la mortalité et la chaleur,

· Réaliser la même étude pour analyser les effets du froid sur la santé.

Références bibliographiques:

[1] IPCC Working Group I Report "The Physical Science Basis" - Summary for policymakers.2007. http://ipcc-wg1.ucar.edu/wg1/wg1-report.html

[2] IPCC Working Group II Report "Impacts, Adaptation and Vulnerability" - Summary for policymakers. 2007. http://www.ipcc.ch/SPM13apr07.pdf

[3] Fouillet A. (2007). Surmortalité liée aux vagues de chaleur : modélisation des variations spatio-temporelles de la mortalité générale en fonction des caractéristiques climatiques.

. Thèse de doctorat soutenue à la faculté de médecine Paris-sud, 175 p.

[4] Principal Research Officer, Head, Climate and Human Health Research Unit, Centre for Vector Biology and Control Research, Kenya Medical Research Institute, PO Box 1578, Kisumu (Kenya) (mél. : [e-mail]). (Correspondance)

[5] OMS, OMN, PNUE, Rapport sur le changement climatique et santé humaine : Risques et mesures à prendre, 2004.

[6] Groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat (GIEC). Climate Change 2001: Third Assessment Report (Volume I). Cambridge, Cambridge University Press, 2001.

[7] OMS, Rapport sur la santé dans le monde 2002: Réduire les risques et promouvoir une vie saine. OMS, Genève, 2002.

[8] OMS, OMN, PNUE, Rapport sur le changement climatique et santé humaine : Risques et mesures à prendre, 2004. policymakers. 2007.

[9] Groupe d'experts intergouvernementaux sur l'évolution du climat (GIEC). Climate Change 2001: Third Assessment Report (Volume I). Cambridge, Cambridge University Press, 2001.

[10] INVS (2003).Vague de chaleur de l'été 2003 : relations entre températures, pollution atmosphérique et mortalité dans neuf villes françaises : 44p.

[11] Service public fédéral. Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et
environnement (juin 2005). Plan vague de chaleur et pics d'ozone : 10 p.

[12] http://www.hauts-de-seine.pref.gouv.fr/upl_dnl/0408/DDRM92_4_meteo.pdf

[13] www.meteo.fr

[14] http://fr.mapsofworld.com/referrals/weather/weather-phenomenon/heat-wave.html

[15] OMS, Rapport sur la santé dans le monde 2002: Réduire les risques et promouvoir une vie saine. OMS, Genève, 2002.

[1 6]http :// www.canadianencyclopedia.ca/index.cfm?PgNm=TCE&Params=F 1 ARTF00 10739

[17] Direction de santé publique de Montréal (2004). Prévention en pratique médicale : 4p.

[18] Rey G. (2007) : Surmortalité liée aux vagues de chaleur : Facteurs de vulnérabilité sociodémographiques et causes médicales de décès. Thèse de doctorat soutenue à la faculté de médecine Paris-sud, 156 p.

[19] INVS (2003). Impact sanitaire de la vague de chaleur d'août 2003 en France : 120 p.

[20] B. Xavier, S. Bernard, M. Martial, D. Michel (2006) : Bilan de la vague de chaleur 2006 et actions nouvelles pour lutter contre une canicule : 14p.

[21] Article Wiképidia : Canicule européenne de 2003

[22] Hémon D, Jougla E. Surmortalité liée à la canicule d'août 2003. Rapport d'étape (1/3). Estimation de la surmortalité et principales caractéristiques épidémiologiques. Inserm, Paris, 2003 :1-59.

[23] Jones TS. Retour sur un sujet controversé : morbidité et mortalité durant la vague de chaleur de juillet 1980 au Missouri. Climat et Santé 1993; 9:25-49.

[24] Besancenot JP. Vagues de chaleur et mortalité dans les grandes agglomérations urbaines. Environnement Risques et Santé 2002; 1 (4):229-240.

[25] Kunst AE. Température et mortalité aux Pays-Bas. Essai d'analyse chronologique. Climat et Santé 1996; 15:43-64.

[26] Naughton MP, Henderson A, Mirabelli MC, Kaiser R, Wilhelm JL, Kieszak SM et al. Heat-related mortality during a 1999 heat wave in Chicago. Am J Prev Med 2002; 22(4):221- 227.

[27] Weisskopf MG, Anderson HA, Foldy S, Hanrahan LP, Blair K, Torok TJ et al. Heat wave morbidity and mortality, Milwaukee, Wis, 1999 vs 1995: an improved response? Am J Public Health 2002; 92(5):830-833.

[28] Mortality during a hot summer with severe air pollution by ozone. ISI International Conference on Environmental Statistics and Health, 2003.

[29] Benbow N. Chaleur et mortalité à Chicago en juillet 1995. Climat et Santé 1997; 18:61- 70.

[30] Whitman S, Good G, Donoghue ER, Benbow N, Shou W, Mou S. Mortality in Chicago attributed to the July 1995 heat wave. Am J Public Health 1997; 87(9):1515-1518.

[31] Semenza JC, Rubin CH, Falter KH, Selanikio JD, Flanders WD, Howe HL et al. Heatrelated deaths during the July 1995 heat wave in Chicago. N Engl J Med 1996; 335(2):84-90.

[32] Dematte JE, O'Mara K, Buescher J, Whitney CG, Forsythe S, McNamee T et al. Nearfatal heat stroke during the 1995 heat wave in Chicago. Ann Intern Med 1998; 129(3):173- 181.

[33] Ballester F, Corella D, Perez-Hoyos S, Saez M, Hervas A. Mortality as a function of temperature. A study in Valencia, Spain, 1991-1993. Int J Epidemiol 1997; 26(3):551-561.

[34] Huynen MM, Martens P, Schram D, Weijenberg MP, Kunst AE. The impact of heat waves and cold spells on mortality rates in the Dutch population. Environ Health Perspect 2001; 109(5):463-470.

[35] Auger N, Kosatsky T. Chaleur accablante. Mise à jour de la littérature concernant les impacts de santé publique et proposition de mesures d'adaptation. Direction de la santé publique, Montréal, 2002.

[36] Diaz J, Jordan A, Garcia R, Lopez C, Alberdi JC, Hernandez E et al. Heat waves in Madrid 1986- 1997: effects on the health of the elderly. Int Arch Occup Environ Health 2002; 75(3):1 63-170.

[37] Diaz J, Garcia R, Velazquez dC, Hernandez E, Lopez C, Otero A. Effects of extremely hot days on people older than 65 years in Seville (Spain) from 1986 to 1997. Int J Biometeorol 2002; 46(3):145-149.

[38] Basu R, Samet JM. Relation between elevated ambient temperature and mortality: a review of the epidemiologic evidence. Epidemiol Rev 2002; 24(2):190-202.

[39] Curriero FC, Heiner KS, Samet JM, Zeger SL, Strug L, Patz JA. Temperature and mortality in 11 cities of the eastern United States. Am J Epidemiol 2002; 155(1):80-87.

[40] Hajat S, Kovats RS, Atkinson RW, Haines A. Impact of hot temperatures on death in London: a time series approach. J Epidemiol Community Health 2002; 56(5):367-372.

[41] Donaldson GC, Keatinge WR, Nayha S. Changes in summer temperature and heatrelated mortality since 1971 in North Carolina, South Finland, and Southeast England. Environ Res 2003; 91(1):1-7.

[42] Keatinge WR, Donaldson GC, Cordioli E, Martinelli M, Kunst AE, Mackenbach JP et al. Heat related mortality in warm and cold regions of Europe: observational study. BMJ 2000;

321 (7262):670-673.

[43] O'Neill MS, Zanobetti A, Schwartz J. Modifiers of the temperature and mortality association in seven US cities. Am J Epidemiol 2003; 157(12):1074-1082.

[44] Semenza JC, McCullough JE, Flanders WD, McGeehin MA, Lumpkin JR. Excess hospital admissions during the July 1995 heat wave in Chicago. Am J Prev Med 1999; 1 6(4):269-277.

[45] Robinson PJ. On the definition of a heat wave. J Appl Meteorol 2000; 40 :762-775.

[46] Besancenot JP. Les grands paroxysmes climatiques et leurs répercussions sur la santé. Presse Thermale et Climatique 1997; 134(4):237-246.

[47] Cooter E. Approche bioclimatique d'une forte vague de chaleur. Le cas de l'Oklahoma. Climat et Santé 1993; (9):51-70.

[48] Smoyer-Tomic KE, Rainham DG. Beating the heat: development and evaluation of a Canadian hot weather health-response plan. Environ Health Perspect 2001; 109(12):1241- 1248.

[49]http :// www.crh.noaa.gov/pub/heat.htm,http :// www.compusmart.ab.ca/resqdyn/articles/hu midex.htm

[50] Kalkstein LS, Jamason PF, Greene JS, Libby J, Robinson L. The Philadelphia hot weather-health watch/warning system: development and application, summer 1995. Bulletin of the American Meteorological Society 1996; 77(7):1519-1528.

[51] Donoghue ER, Graham MA, Jentzen JM, Lifschultz BD, Luke JL, Mirchandani HG. Criteria for the diagnosis of heat-related deaths: National Association of Medical Examiners. Position paper. Am J Forensic Med Pathol 1997; 1 8(1):1 1-14.

[52] McGeehin MA, Mirabelli M. The potential impacts of climate variability and change on

temperature-related morbidity and mortality in the United States. Environ Health Perspect 2001; 109(Suppl 2):185-189.

[53] Ellis FP. Mortality from heat illness and heat-aggravated illness in the United States. Environ Res 1972; 5(1):1-58.

[54] Thirion X. La vague de chaleur de juillet 1983 à Marseille : enquête sur la mortalité, essai de prévention. Santé Publique 1992; 4:58-64.

[55] Rooney C, McMichael AJ, Kovats RS, Coleman MP. Excess mortality in England and Wales, and in Greater London, during the 1995 heatwave. J Epidemiol Community Health 1998; 52(8):482- 486.

[56] Escourrou P. Chaleur et mortalité. Bulletin de la section de géographie 1978; 83:59-73.

[57] G. Frédéric, U. Ouranos, B. Yves (2005) : Portrait des îlots de chaleur urbains à Montréal. FrancVert, Vol. 2, N^o 3, p1-8.

[58] Berkeley National Laboratory, http://eetd.lbl.gov/HeatIsland/HighTemps/

[59] L. Karine, P. Mathilde, B. Bénédicte, S. Bernard, L. Martine, E. Pascal (2006) : Système d'alerte canicule et santé 2006 (Sacs 2006). Rapport opérationnel, 46p.

[60] Service public fédéral. Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et
environnement (2006). Ozone et vague de chaleur : recommandations: 13 p.

[61] Ben Boubaker H. (2008) : Topoclimat thermique et fortes chaleurs à Siliana (Tunisie tellienne). In Actes du colloque du département de géographie. FLAH de Manouba,

[62] Besancenot J.P. (1990) : Climat et tourisme. Edit Masson, 223 p.

[63] http://weather.bordeaux.free.fr/etude_vague_chaleur.html

[64] http://www.cndwebzine.hcp.ma/cnd_sii/spip.php?article801

Formulaire des indices biométéorologiques

Évolution des températures minimales (Tn) et maximales (Tx) moyennes par mois de juin à septembre de 1977 à 2007 à Gabès.

Figure 1 : Juin Figure 2: Juillet

Figure 3 : Août Figure 4 : Septembre

Évolution de la température minimale (Tmin) et maximale (Tmax) moyenne par mois de juin à septembre de 1977 à 2007 à Jendouba.

Figure 5 : Juin Figure 6 : Juillet

Figure 7 : Août Figure 8: Septembre

Évolution de la température minimale (Tmin) et maximale (Tmax) moyenne par mois de juin à septembre de 1977 à 2007 à Kairouan.
Figure 9 : Juin Figure 10 : Juillet

Figure 11 : Août Figure 12 : Septembre

Évolution de la température minimale (Tmin) et maximale (Tmax) moyenne par mois de juin à septembre de 1977 à 2007 au Kef.

Figure 13 : Juin Figure 14 : Juillet

Figure 15 : Août Figure 16 : Septembre

Évolution de la température minimale (Tmin) et maximale (Tmax) moyenne par mois de juin à septembre de 1977 à 2007 à Monastir.

Figure 17 : Juin Figure 18 : Juillet

Figure 19 : Août Figure 20 : Septembre

Évolution de la température minimale (Tmin) et maximale (Tmax) moyenne par mois de juin à septembre de 1977 à 2007 à Siliana.

Figure 21 : Juin Figure 22 : Juillet

Figure 23 : Août Figure 24 : Septembre

Figure 25 : Juin Figure 26: Juillet

Figure 27 : Août Figure 28 : Septembre

Évolution de la température minimale (Tmin) et maximale (Tmax) moyenne par mois de juin à septembre de 1977 à 2007 à Tozeur.

Figure 29 : Juin Figure 30 : Juillet

Figure 31: Août Figure 32 : Septembre

Figure 3 3 : Juin Figure 34 : Juillet

Figure 35 : Août Figure 36 : Septembre

Figure 39 : Kairouan Figure 40 : Le Kef

Figures des évolutions des taux de jours de taille de chaleur: Tx=Q3, en Tunisie (1977 - 2007).

12

10

4

2

8

6

0

Année

4

2

9

8

7

6

5

3

0

1

Année

Figure 37 : Gabès Figure 38 : Jendouba

14

12

10

4

2

8

6

0

Année

12

10

4

2

8

6

0

Année

16

14

12

10

4

2

8

6

0

Année

4

2

8

7

6

5

3

0

1

Année

18

16

14

12

10

4

2

8

6

0

Année

4

2

8

7

6

5

3

0

1

Année

Figure 41 : Monastir Figure 42 : Siliana

10

4

2

9

8

7

6

5

3

0

1

Année

Figure 45 : Tunis

Figures de l'évolution des Tx et Tn au cours des jours chauds

Tunisie méridionale

Figure 46 : Gabès

Figure 47 : Tataouine

Figure 48 : Tozeur

Tunisie centrale

Figure 49 : Région de Kairouan

Figure 50 : Région de Monastir

Tunisie septentrionale

Figure 51: Région de Jendouba

Figure 52: Région d'el Kef

Figure 53: Région de Siliana

Figure 54: Région de Siliana

Figure 55: Région de Gabès

Figure 56: Région de Tataouine

Figures de l'évolution des Tx et Tn au cours des jours très chauds Tunisie méridionale

Figure 57: Région de Tozeur

Tunisie centrale

Figure 59: Région de Monastir

Tunisie septentrionale

Figure 60: Région de Jendouba

Figure 61: Région du Kef

Figure 62: Région de Siliana

Figure 63: Région de Tunis Figures de l'évolution des Tx et Tn au cours des jours torrides

Tunisie méridionale

Figure 64: Région de Gabès

Figure 65: Région de Tataouine

Figure 66: Région de Tozeur

Tunisie centrale

Figure 67: Région de Tozeur

Figure 68: Région de Monastir

Tunisie septentrionale

Figure 69: Région de Jendouba

Figure 70: Région du Kef

Figure 71: Région de Siliana

Figure 72: Région de Tunis

Très Forte Chaleur

49

47

45

43

41

39

37

Seuil 90^ème centile = 42,2°C

Chaleur torride

23/07/87

01/09/88

16/08/94

Forte chaleur

09/08/97

07/08/99

Seuil Q3 = 39°C

29/08/03

25/06/07

Historiques des jours de très fortes chaleurs et de chaleurs torrides (Tx = 90^ème centile)
observées en Tunisie avec moyennes mobiles glissantes d'ordre 10 (1977 à 2007).

Très Forte Chaleur

48

46

44

42

40

38

36

34

32

30

Seuil 90^ème centile = 34,7°C

Chaleur torride

01/09/88 07/08/89

06/07/93 20/08/01

Forte chaleur Seuil Q3 = 32,1°C

30/08/03 21/08/07

Figure 73 : Gabès

Très Forte Chaleur

48

46

44

42

40

50

38

36

06/08/79 26/06/82

Seuil 90^ème centile = 41,6°C

Chaleur torride

12/08/87

Forte chaleur

15/08/94

13/06/97

10/08/99 30/06/03

Seuil Q3 = 38,8°C

28/06/06

Très Forte Chaleur

49

47

45

43

41

39

37

35

^07/08/7826/06/82 24/07/87

Seuil 90^ème centile = 40,4°C

Chaleur torride

05/07/88

Forte chaleur Seuil Q3 = 37,5°C

04/07/93

23/07/97

10/08/99 23/07/2002 19/06/0

Figure 75 : Kairouan

Très Forte Chaleur

48

46

44

42

40

50

38

36

34

32

30

17/09/83 02/09/88

Seuil 90^ème centile = 36,4°C

Chaleur torride

27/08/96

Forte chaleur Seuil Q3 = 33,2°C

02/07/98

08/08/99

30/06/03

18/07/2005

25/06/07

Figure 77 : Monastir

Très Forte Chaleur

49

47

45

43

41

39

37

35

Seuil 90^ème centile = 40,5°C

26/06/82

31/07/85 13/06/87

Chaleur torride

05/07/93 10/08/99

23/07/02 29/08/03

Forte chaleur

Seuil Q3 = 37,6°C

Figure 78 : Siliana

Très Forte Chaleur

48

46

44

42

40

50

38

36

,°

Seuil 90^ème centile = 43,2°C

04/07/93

24/07/97

10/08/99

Chaleur torride

Forte chaleur

01/07/03

02/08/05

Seuil Q3 = 39,7°C

19/06/07

Très Forte Chaleur

48

46

44

42

40

50

38

Seuil 90^ème centile = 43,6°C

03/07/81 14/06/87

Chaleur torride

06/07/93

Forte chaleur

24/07/97

16/07/01

Seuil Q3 = 41°C

17/07/03

Figure 79 : Tataouine

Très Forte Chaleur

48

46

44

42

40

50

38

36

34

32

06/08/79

Seuil 90^ème centile = 37,6°C

Chaleur torride

19/07/87

01/09/88

05/07/93

Forte chaleur

15/08/94

01/07/98

30/06/03 24/07/07

Seuil Q3 = 34,8°C

22

20

18

16

14

12

10

4

8

6

2

0

02/08/82

24/08/84

07/08/89

30/09/91

Date

06/07/93

20/08/01

06/08/02

30/08/03

21/08/07

Figure 81 : Tunis

Figures de l'évolution du poids quotidien de la chaleur lors des jours chauds, très chauds et torrides en Tunisie (1977 - 2007) avec tendances (courbes linéaires) et moyennes mobiles sur 20 jours (courbes en gris clair).

12

10

4

8

6

2

0

23/07/87

Date

10/08/95

07/08/99

03/08/02¹⁶/⁰⁷/⁰³

19/08/04

25/06/07

Figure 83: Station de Jendouba

16

14

12

10

4

8

6

2

0

26/07/84

Date

13/06/97

08/08/99

30/06/03

28/06/06

12

10

4

8

6

2

0

05/07/88

Date

04/07/93

02/09/98

08/08/99

06/07/01

22/07/02

16/07/03

Figure 85: Station du Kef

18

16

14

12

10

4

8

6

2

0

17/09/83

02/09/88

Date

02/07/98

08/08/99

30/06/03

25/06/07

Figure 86: Station de Monastir

14

12

10

4

8

6

2

0

24/07/87

05/07/88

05/07/93

Date

08/08/99

29/08/03

19/06/07

Figure 87 : Station de Siliana

18

16

14

12

10

4

8

6

2

0

04/07/93

Date

09/08/99

02/07/02

02/08/05

20/06/07

Figure 88: Station de Tataouine

18

16

14

12

10

4

8

6

2

0

09/07/80

03/07/81

14/06/87

Date

06/07/93

24/07/97

10/08/99

20/08/01

02/08/0

16

14

12

10

4

8

6

2

0

06/08/79

01/09/88

05/07/93

Date

15/08/94

01/07/98

09/08/99

23/07/03

30/08/07

Figure 89 : Station de Tozeur

Figure 93: Le Kef Figure 94: Monastir

Figures de l'évolution du nombre de jours chauds, très chauds et torrides au cours de la période estivale de 1977 à 2007 en Tunisie.

12

10

6

4

2

8

0

Année

Chaud Très chaud Torride

25

20

30

15

10

5

0

Année

Chaud Très chaud Torride

Figure 91: Jendouba Figure 92: Kairouan

25

20

15

10

5

0

Année

Chaud Très chaud Torride

20

18

16

14

12

10

6

4

2

8

0

Année

Chaud Très chaud Torride

18

16

14

12

10

4

2

8

6

0

Année

Chaud Très chaud Torride

25

20

15

10

5

0

Année

Chaud Très chaud Torride

Figure 95: Siliana Figure 96: Tataouine

25

20

15

10

5

0

Année

Chaud Très chaud Torride

16

14

12

10

4

2

8

6

0

Année

Chaud Très chaud Torride

Figure 95: Siliana Figure 96: Tataouine

Figure 99: Gabès

Figure 100: Jendouba

Figures de l'évolution des températures au cours des nuits tropicales associés aux jours de taille : Tx et Tn = Q3 répertoriés en Tunisie (1977 - 2007).

Figure 101: Kairouan

Figure 102: Le Kef

Figure 103: Siliana

Figure 104: Monastir

Figure 105: Tataouine

Figure 106: Tozeur

Figure 107: Tunis

Figure 108: Gabès

Figure 109: Tataouine

Figures des amplitudes thermiques journalières associés aux jours de taille :
Tx et Tn = Q3 répertoriés en Tunisie (1977 - 2007) et moyennes mobiles sur 20 jours (en
Gras).

Figure 110: Tozeur

Figure 111: Jendouba

Figure 112: Kairouan

Figure 113: Le Kef

Figure 114: Monastir

Figure 115: Siliana

Figure 116: Tunis

16

14

12

10

4

6

2

8

0

Décès/jour Tmax en °C

40

60

20

50

30

0

10

Figures de l'évolution de la mortalité et de la température quotidienne maximale durant les jours chauds, très chauds et torrides en
Tunisie (1977 - 2007).

16

14

12

10

4

6

2

8

0

Décès/jour Tmax en °C

40

20

50

30

0

10

Figure 117 : Gabès

16

14

12

10

4

6

2

8

0

Décès/jour Tmax en °C

40

20

50

30

0

10

Figure 119 : Kairouan

10

4

6

2

8

0

Décès/jour Tmax en °C

46

44

42

40

38

36

34

32

Figure 120 : Le Kef

20

15

10

5

0

Décès/jour Tmax en °C

40

20

50

30

0

10

Figure 121 : Monastir

4

6

2

8

0

Décès/jour Tmax en °C

40

20

50

30

0

10

4

7

6

5

3

2

0

1

Décès/jours Tmax en °C

48

46

44

42

40

50

38

36

34

Figure 123 : Tataouine

12

10

4

8

6

2

0

Décès/jour Tmax en °C

48

46

44

42

40

50

38

36

Figure 124 : Tozeur

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

Décès/jour Tmax en °C

45

40

50

35

30

25

20

5

0

15

10

Figure 125 : Tunis