SANTÉ
L'Initiative de Bamako(IB)
En 1987 49, les pays africains ont adopté
ce qu'il est convenu d'appeler L'initiative de Bamako(IB). L'initiative de
Bamako a pour but d'accélérer l'accès des populations
africaines aux soins de santé primaires(SSP). En effet, les soins de
santé primaires ont rencontré beaucoup de difficultés
telles que:
- les difficultés liées au financement des
activités;
- la qualité des soins qui ne répond pas aux
besoins des bénéficiaires;
- la faible participation aux actions de développement
communautaire ;
- le manque de médicaments, le manque de ressources
humaines et matérielles.
49Rapport de la consultation d'experts sur
l'Initiative de Bamako sur les médicaments essentiels et la
Médecine traditionnelle africaine, Addis Abéba (Ethiopie) ,5-7
septembre 2005.
Face à ces problèmes, la décision de
renforcer les soins de santé primaires a été prise
à Bamako en 1987 lors d'une réunion à l'OMS qui regroupait
les ministres africains de la santé et les représentants de
plusieurs organisations. L'IB est basée sur l'autopromotion sanitaire
communautaire. Dès lors, les médicaments génériques
seront utilisés comme porte d'entrée de l'IB car
l'expérience a montré que les populations sont
généralement disposées à payer pour avoir les
médicaments nécessaires pour se soigner. Ainsi l'Initiative de
Bamako consiste à :
- mettre en place un système de financement et de
recouvrement des services de santé;
- rendre les médicaments essentiels disponibles pour les
communautés dans chaque centre de santé;
- assurer une marge bénéficiaire sur les ventes
de ces médicaments essentiels, qui couvrent les besoins
opérationnels (salaire du gérant, fourniture et carburant pour le
fonctionnement du dépôt,É);
- mettre en place un fond pour le développent
sanitaire qui doit servir en priorité au développement du stock
de médicaments, au financement des actions sanitaires et ensuite au
financement de l'entretien du professionnel de santé ;
- trouver d'autres sources et méthodes de financement
communautaires des actions de santé ;
- mettre en place une organisation communautaire qui assure la
gestion des activités et des ressources de la formation sanitaire.
L'IB vise principalement la participation des populations aux
dépenses de santé avec l'introduction de la tarification des
prestations de soins et la politique de recouvrement des coüts dont la
vente des médicaments. Cependant, sa mission se trouve
hypothéquée par certains facteurs tels que la marge
bénéficiaires que les structures sanitaires ajoutent souvent au
prix du médicament. Cet état de fait augmente son coüt
à tel enseigne que les
médicaments essentiels ne deviennent plus accessibles
pour les catégories sociales économiquement
défavorisées.
