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Manifestations neuropsychiatriques des accidents vasculaires cérébraux à  Kinshasa

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par Magloire Mpembi Nkosi
Université de Kinshasa - Spécialiste en Neuropsychiatrie 2011
  

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4.2.2.  Manifestations psychiatriques  

Le tableau 3 à 6 présentent les manifestations psychiatriques observées dans le cadre de cette étude.

Tableau 3. Répartition des sujets en fonction des Manifestations psychiatriques observées

Manifestations psychiatriques

%

Troubles thymiques

64

Troubles psychomoteurs

14

Troubles de la sphère noétique

74

Troubles du sommeil

40

 

Près de 3 patients sur quatre de notre échantillon soit dans 74% des cas présentaient des symptômes de la sphère noétiques. Les troubles de l'humeur étaient présents dans 64% des cas alors que la psychomotricité n'était perturbée que chez 14% des patients.

4.2.2.1. Trouble thymiques

Tableau 4. Répartition des sujets en fonction des troubles thymiques

Troubles thymiques

%

Tristesse

32

Anxiété

16

Tristesse et anxiété

2

Euphorie

8

Indifférence

6

Total

64

L'anxiété et la tristesse viennent en tête des symptômes thymiques chez respectivement 16 et 32 % des cas (Tableau 4).

4.2.2.2. Troubles intellectuels

Tableau 5. Répartition des sujets en fonction des troubles intellectuels

Troubles intellectuels

%

Hallucinations

2

Idées délirantes

4

Désorientation temporelle

24

Désorientation spatial

16

Incohérence verbale

28

Total

74

Les productions mentales pathologiques étaient rares à raison de 2% pour les hallucinations et 4 % pour les idées délirantes pendant que la désorientation dans le temps et dans l'espace ainsi que l'incohérence dans le discours étaient plus fréquentes.

4.2.2.3. Troubles du sommeil

Tableau 6. Répartition des sujets en fonction des troubles du sommeil

Type de trouble

%

Insomnie d'endormissement

24

Insomnie de milieu de nuit

12

Insomnie de fin de nuit

2

Sensation de ne pas dormir

2

Total

40

Les troubles du sommeil étaient présents chez 40% des patients.

4.2.3. Diagnostic clinique

Les diagnostics psychiatriques retenus sur le plan clinique sont répertoriés dans le tableau 7.

Tableau 7. Répartition des sujets en fonction du diagnostic clinique psychiatrique

Tableau Clinique

%

Syndromes psychiatriques

56

Trouble anxieux

10

Trouble dépressif

34

Trouble anxio-dépressif

10

Trouble délirant

2

Absence de troubles psychiatriques

44

 

 Cinquante-six pour cent des patients présentaient cliniquement un trouble psychiatrique. Le diagnostic de Trouble dépressif a été retenu pour 34% des patients ; 10% présentaient un Trouble anxiodépressif. Les autres diagnostics psychiatriques étaient le Trouble anxieux (10%) et le Trouble délirant.

Cinquante pour cent des 32 patients à qui le HADS a été appliqué présentaient un état dépressif certain ; 5 (15,6%) patients présentaient un état dépressif douteux.

En ce qui concerne l'anxiété, 5 patients (15,6%) présentaient un état anxieux certain et 6 patients (18,75%) un état anxieux douteux.

Tous les 18 patients soumis au SADQ étaient anxieux alors que 16 parmi eux (88,88%) étaient déprimés.

4.2.4.     Symptômes neurologiques  

Le tableau 8 présente les diagnostics syndromiques neurologiques posés.

Tableau 8. Répartition des sujets en fonction des syndromes neurologiques observés

Diagnostic syndromique

%

Syndrome Pyramidal gauche

54

Syndrome Pyramidal Droit

32

Syndrome Frontal

40

Syndrome Thalamique

6

Le syndrome pyramidal gauche et le syndrome frontal ont été retrouvés respectivement chez 54 et 40% des sujets de l'étude.

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