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Manifestations neuropsychiatriques des accidents vasculaires cérébraux à  Kinshasa

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par Magloire Mpembi Nkosi
Université de Kinshasa - Spécialiste en Neuropsychiatrie 2011
  

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1.2. Problématique

Malgré la limitation des ressources, un effort important pour la compréhension de l'histoire naturelle de l'AVC en RD Congo a été fourni. La majorité des travaux consacrés aux AVC en République Démocratique du Congo (RDC) se sont appesantis sur l'épidémiologie et/ou sur les tableaux cliniques, neurologiques et somatiques. C'est ainsi que l'HTA, le bas niveau socio-économique, les conditions météorologiques et les saisons ont été identifiés comme des facteurs de risque d'incidence et de mortalité liés à l'AVC (17-20). Cependant, la problématique des aspects neuropsychiatriques n'a été que très peu abordée en Afrique et moins encore au Congo. Pourtant l'exploration des troubles psychiatriques post accident vasculaire cérébral (TPPAVC) fait depuis de nombreuses années l'objet de plusieurs publications principalement en Europe et aux USA.

En RD Congo, les patriciens ne recherchent pas systématiquement les TPPAVC alors que leur prise en charge permet d'améliorer la qualité de vie des patients victimes d'un AVC.

1.3. Hypothèses de travail

1.3.1. Hypothèse générale

Partant des données de la littérature, nous formulons l'hypothèse générale suivante :

Les troubles psychiatriques sont habituels chez les patients atteints d'AVC en RDC ; et la non prise en compte de ceux-ci est préjudiciable à leur qualité de vie.

1.3.2. Hypothèses spécifiques

Considérant les fréquences observées ailleurs, nous formulons les hypothèses spécifiques ci-après :

ü La dépression est le trouble psychiatrique le plus fréquent chez les patients congolais ayant présenté un AVC.

ü Les TPPAVC sont plus fréquents chez les patients du sexe féminin

ü Les TPPAVC sont présents quel que soit le type d'AVC

ü La DPAVC est plus fréquente chez les patients présentant les lésions antérieures de l'hémisphère gauche

ü Il existe une association significative entre les TPPAVC et les troubles cognitifs.

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