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Etude épidémiologique et clinique de l'insuffisance cardiaque, cas de l'hôpital SNCC de Lubumbashi

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par Prince Kibikiabo
Université de Lubumbashi - Docteur en Médecine 2013
  

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DISCUSSION

Notre étude, descriptive, s'étendant sur une période de 18 mois a été menée dans le service de Médecine interne de l'hôpital SNCC de Lubumbashi.

I. Paramètres épidémiologiques

1. Fréquence

Sur 1495 patients admis dans ce service, 89 patients présentaient une IC ; soit une fréquence de 6.0 %.

Nos résultats se rapprochent de ceux observés aux CUL par NDALA où lafréquence était de 8.12 % [23] alors qu'ils ne correspondent pas avec ceux observés dans les consultations de médecine générale au Congo Brazzaville où la fréquence a été estimée à 50 % [24]. Ceci peut s'expliquer par le fait que la population étudiée au Congo Brazzaville avait plus de 60 ans alors que dans notre étude l'âge inférieur était de 18 ans ; et l'insuffisance du plateau technique dans notre milieu d'étude justifie le taux bas observé.

2. Age

Notre étude nous révèle que la tranche d'âge la plus affectée est celle comprise entre 67 et 76 ans soit 33.7 % et l'âge moyen de ces patients était de 60.8 #177; 12.9 ans.

IKAMA [24] trouvait 70.4 #177; 6.2 ans, MOUANODJI trouvait un âge moyen de 32 ans [25], VAILLOND, en France, trouvait un âge moyen de 54 ans [26] et NANAKAN 72.5 #177; 6.9 ans[26]. Bien que nos résultats semblent être différents de ceux d'autres auteurs [24, 25, 26, 27], nous pouvons retenir que l'IC affecte plus les sujets âgés.

Concernant l'âge moyen de cette population d'étude, celui-ci concorde avec les résultats obtenus aux CUL par NDALA (61.08 #177; 15.12 ans)[23] et ceux observés au Maroc par BENYASS et Al. (58 #177; 11,5 ans)[28] mais celui-ci s'éloigne quelque peu des résultats observés en France par POUCHAIN (73.5 ans)[13].

Le retard dans la consultation des structures sanitaires dans notre milieu pourrait expliquer cette discordance.

3. Sexe

Notre étude nous rapporte que le sexe féminin est le plus touché avec 59.6 % et un sex-ratio de 1.47en faveur des femmes ; résultatsse rapprochant deceux décrits dans d'autres littératures [13, 23] mais demeurent différents de ceux observés à Kinshasa par MUPINSIE [10] où le sex-ratio de 1.38 a été observé en faveur des hommes.

L'augmentation de la fréquentation hospitalière par les femmes katangaises pourrait expliquer nos résultats.

4. Provenance

Il ressort de notre travail que la majeur partie des patients insuffisants cardiaques résidaient à Lubumbashi où la commune de Kampemba est la plus affectée avec 31.5 %, ceci pouvant s'expliquer par le fait que l'hôpital SNCC est le seul grand hôpital de cette commune et aussi par le fait que bon nombre des malades habitent cette commune et sont agents de la SNCC.

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