CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
CONCLUSION
Cette étude a porté sur « Les
déterminants de l'utilisation des services de santé par les
ménages de la ZS d'Uvira ». C'est une étude descriptive
transversale. Elle s'est basée sur les données d'une
enquête auprès de 400 responsables de ménages et avait
comme objectif d'identifier les principaux déterminants qui influencent
l'utilisation des services de santé par les ménages.
Les résultats de cette étude mettent en exergue
que les difficultés financières constituent pour la
majorité des ménages l'une des barrières
rencontrées dans l'utilisation des services de santé dans la ZS
d'Uvira. La majorité des ménages a éprouvé des
difficultés financières dans le paiement des frais des soins pour
le dernier épisode maladie. Cette situation a amené la plupart
à recourir soit à la vente d'un bien et à l'endettement
pour s'acquitter de la facture des soins. Près de la majorité de
ceux qui n'ont pas utilisé le service de santé ont
évoqué des raisons financières (manque d'argent). Selon
les estimations faites sur base des données récoltées
auprès des ménages, un accroissement de l'utilisation des
services de santé par les ménages pourrait être
observé avec la diminution du coût des soins.
Les caractéristiques socio-économiques du
ménage sont un facteur déterminant du recours aux soins de
santé. Une grande association a été constatée entre
le niveau d'instruction, l'occupation du chef de ménage, son état
civil et le recours aux soins de santé en cas de maladie. Plus de la
moitié des ménages vit dans l'état de pauvreté
absolue alors que les dépenses des soins prennent une part importante
sur le revenu du ménage, 51% des ménages ont rapporté ne
pas utiliser aucun service de santé pour le dernier épisode
maladie dans le ménage et le principal motif évoqué
était le manque d'argent.
La participation communautaire à la gestion des Soins
de Santé Primaires est faible dans la ZS d'Uvira. Cette situation
influence négativement le recours aux soins par les ménages.
92,3% des ménages ne passent jamais au CS pour s'enquérir de
l'évolution des activités dans l'AS, plus de deux tiers des
ménages ne connaissent pas le bien fondé la participation
communautaire, les RECO n'apportent pas les informations du CS aux
ménages. Une grande association a été constatée
entre ces variables cités et le recours aux soins ou l'utilisation en
premier lieu du CS.
En rapport avec notre étude et nos objectifs, il nous a
été difficile d'aborder à la fois tous les aspects du
problème de l'utilisation des services dans la ZS d'Uvira. Toutefois,
nous pensons avoir ouvert une brèche à d'autres chercheurs
intéressés par ce problème pour pouvoir approfondir dans
d'autres perspectives tels que l'influence des mutuelles et du système
de prépaiement sur l'utilisation des services, en vue de nous
compléter ou d'apporter des améliorations.
RECOMMANDATIONS
Les résultats trouvés dans cette étude
nous amènent à formuler les recommandations ci-dessous :
10) Au Gouvernement congolais
- D'initier des politiques efficaces de croissance
économique de la population et de développer le partenariat
publics/privés (ONG et entreprises).
- De promouvoir, d'améliorer et de préserver
l'accès aux soins par l'instauration d'un système de santé
publique axé sur les plus pauvres et la mise en place des
mécanismes équitables et durables de financement du secteur de la
santé.
- De développer des stratégies efficaces de
protection sociale privilégiant la mutualisation des risques et les
systèmes de prépaiement, et non la rétribution directe par
le patient des prestataires de soins.
20) Au Bureau Central de la ZS
- De renforcer le mécanisme de participation communautaire
à la gestion des SS.
- Définir et réglementer les prix abordables pour
les traitements (soins et médicaments).
- De sensibiliser la communauté pour qu'elle puisse
s'impliquer activement dans l'organisation et la gestion des activités
sanitaires dans leur milieu.
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3. Aux Relais Communautaires
- De bien jouer leur rôle d'amener les informations du
CS vers les ménages et des ménages vers le CS.
- De renforcer le mécanisme de sensibilisation de la
population pour accroitre l'utilisation des services de santé.
4. A la population de la ZS
y' D'utiliser toujours les services de santé de l'Aire de
Santé.
y' De s'impliquer activement dans la gestion du CS à
travers un Comité de Développement de Santé dynamique et
permanent.
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