II. Facteurs de risque cardiovasculaire et
antécédents médicaux.
Comme chez d'autres auteurs : MEBAZZA [3], NDALA
[23] et NANAKAN [27], nous avons constaté que le
facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent était l'HTA
(37.1 %), et ce facteur semble être plus fréquent chez les femmes
avec 28.1 %. La différence observée entre les patients de sexe
masculin et ceux du sexe opposée est statistiquement significative
(Khi2 = 30.7); ceci pouvant s'expliquer par le fait que les femmes
sont plus exposées et sensibles au stress et aussi par le rôle de
la ménopause.
La plupart de ces patients avaient un antécédent
médical d'HTA. Nos résultats rejoignent ceux des autres auteurs
[3, 23, 27] qui révèlent une fréquence de l'HTA chez leur
patients.
III. Paramètres cliniques.
1. Motif de consultation
Les oedèmes des membres inférieurs ont
été les motifs de consultations les plus fréquents dans
notre étude (37.1 %).
Nos résultats ne sont pas identiques à ceux
trouvés par NDALA [23], NANAKAN [27] et DIALLO
[28] où les dyspnées étaient la première
motivation de consultation.
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Mémoire présenté et défendu en
vue de l'obtention du Grade de Docteur en Médecine Par KIBIKIABO
LUBANGE
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Etude épidémiologique et clinique de
l'Insuffisance cardiaque.
2. OEdèmes des membres inférieurs
Notre étude révèle qu'à l'examen
physique, bon nombre des patients présentaient des oedèmes des
membres inférieurs soit 37.1 % et ces oedèmes prenaient le godet
chez 81.8 % de ces patients.
Ces résultats ne se rapprochent pas de ceux
trouvés par NANAKAN (62.1 %) [27] et CHEICK (57.4 %)
[29]. L'association avec d'autres pathologies au Mali, notamment
rénales, peut en être l'explication.
3. Dyspnée
Au cours de notre étude, nous avons constaté que
nos patients en grande majorité consultaient avec une dyspnée au
stade III soit 60 % alors qu'au cours d'une étude faite au Tchad,
ceux-ci se présentaient avec dyspnée au stade I [25].
La sensibilisation pour le diagnostic précoce de l'IC dans les
communautés tchadiennes peut être la raison de ce fait.
IV. Paramètres paracliniques
Notre étude révèle que la biologie
sanguine non spécifique était l'examen le plus
réalisé avec 78.6 % suivi de l'ECG avec 73.0 % alors que
l'echodoppler était réalisé dans 51.7 %. Ceci pouvant
être expliqué par le niveau socio-économique bas.
Concernant l'ECG, 28 % de ces patients présentaient une
HVG suivi des 23 % des patients avec troubles du rythme.
Nos résultats se rapprochent de ceux observés
aux CUL [23], Mali [27] et au Maroc [28]
où les troubles du rythme et l'HVG occupaient les premières
places des anomalies ECG.
Ces résultats prouvent que nombreux de ces patients
présentaient des complications de l'IC.
Concernant l'echodoppler, 76.1 % des patients
présentaient une dilatation cavitaire suivi de 65.2 % des patients avec
FEVG altérée. Ces résultats se rapprochent de ceux
observés aux CUL où la dilatation cavitaire était
l'anomalie la plus fréquente [23].
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l'Insuffisance cardiaque.
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