1-2-3. Fréquences des principaux
paramètres biologiques au cours de la grossesse
Selon le tableau XVI, les taux de
prévalence d'anémie observés chez les femmes et les
proportions de femmes dont les taux d'hématocrite ont été
inférieurs à 33 % (premier et troisième trimestres de la
grossesse) ou 32 % (deuxième trimestre de la grossesse), ont
significativement diminué au second avant de présenter une
augmentation hautement significative au troisième trimestre de la
grossesse (p < 0,05 ; p < 0,01 respectivement). Les résultats
ont montré que les fréquences de femmes enceintes qui
étaient porteuses d'une microcytose (VGM < 80 fl) et d'une
hypochromie (TCMH < 27 pg et TCMH > 31 pg) ont significativement
baissé au dernier trimestre de la grossesse alors qu'il n'était
noté que 1 % de macrocytose (VGM > 100 fl) (p < 0,05)
(Tableau XVI). Dans ce même tableau 2, les
proportions de femmes enceintes dont les concentrations sériques de fer
et de transferrine ont été respectivement inférieures
à 7,16 umol/l et supérieures à 3,6 g/l ont
significativement augmenté tout au long de la grossesse (p < 0,05).
En revanche, les fréquences des sujets dont les concentrations de
transferrine et les capacités totales de fixation du fer ont
été respectivement inférieures à 2 g/l et à
90 umol/l, ont significativement diminué au dernier trimestre de la
grossesse (p < 0,05).
En ce qui concerne le coefficient de saturation de la
transferrine (CST), les proportions ont présenté une augmentation
significative au second trimestre de la grossesse contre une diminution non
significative au troisième trimestre (p < 0,05 ; p > 0,05
respectivement). Au niveau du compartiment de réserves en fer, 57
% ; 65 % et 85 % de femmes ont présenté des concentrations
sériques de ferritine en dessous de 20 ug/l. Ces proportions ont
significativement augmenté tout au long de la grossesse (p < 0,05).
Cette augmentation a été hautement significative au dernier stade
de la grossesse (p < 0,01) (Tableau XVI).
Tableau XVI: Proportions
comparées des principaux paramètres biologiques du statut en fer
au cours de la grossesse
|
Stades de la grossesse (Trimestres)
|
|
|
Données biologiques
|
Premier
(N = 531)
|
Second
(N = 531)
|
Troisième
(N = 531)
|
p
|
|
Numération globulaire
|
n %
|
n %
|
n %
|
|
|
hémoglobine (g/dl)a
|
|
|
|
|
|
6 - 10,5/11
|
154 29
|
221 41,6
|
101 19
|
< 0,05
|
|
10,5/11 - 14,4
|
377 71
|
310 58,4
|
430 81
|
< 0,01
|
|
hématocrite (%)b
|
|
|
|
|
|
11,5 - 33/32
|
97 9
|
197 37,1
|
102 19,2
|
< 0,05
|
|
32/33 - 43
|
434 91
|
334 62,9
|
429 80,8
|
< 0,01
|
|
Indices érythrocytaires
|
|
|
|
|
|
VGM (fl)
|
|
|
|
|
|
80 - 100
|
149 28
|
159 30
|
80 15
|
< 0,05
|
|
51,5 - 80
|
382 72
|
372 70
|
446 84
|
< 0,05
|
|
100 - 110
|
- -
|
- -
|
5 1
|
> 0,05
|
|
TCMH (pg)
|
|
|
|
|
|
15,9 - 27 et 31 - 37,6
|
205 38,6
|
170 32
|
74 13,9
|
< 0,05
|
|
< 27 et 31
|
326 61,4
|
361 68
|
457 86,1
|
< 0,01
|
|
Compartiment plasmatique
|
|
|
|
|
|
Fer sérique (umol/l)
|
|
|
|
|
|
7,16 - 26,85
|
255 48
|
245 46
|
138 26
|
< 0,05
|
|
1,6 - 7,16
|
276 52
|
276 52
|
393 74
|
< 0,05
|
|
26,85 - 29,2
|
- -
|
10 2
|
- -
|
> 0,05
|
|
Transferrine sérique (g/l)
|
|
|
|
|
|
2 - 3,6
|
244 46
|
175 33
|
122 23
|
< 0,05
|
|
1,2 - 2
|
75 14
|
53 10
|
16 3
|
< 0,01
|
|
3,6 - 19
|
212 40
|
303 57
|
393 74
|
< 0,01
|
|
Capacité totale de fixation (umol/l)
|
|
|
|
|
|
50 - 90
|
243 45,8
|
173 32,6
|
121 22,8
|
< 0,05
|
|
30,5 - 50
|
73 13,7
|
51 9,6
|
17 3,2
|
< 0,01
|
|
90 - 475,7
|
215 40,5
|
307 57,8
|
393 74
|
< 0,01
|
|
Coefficient de saturation (%)
|
|
|
|
|
|
15 - 33
|
149 28
|
85 16
|
87 4,4
|
< 0,01
|
|
0,5 - 15
|
382 72
|
446 84
|
444 95,6
|
< 0,001
|
|
Compartiment de réserves en fer
|
|
|
|
|
|
Ferritine sérique (ug/l)
|
|
|
|
|
|
20 - 109,5
|
228 43
|
186 35
|
80 15
|
< 0,0001
|
|
6,2 - 20
|
303 57
|
345 65
|
451 85
|
< 0,00001
|
a : Valeurs normales des taux d'hémoglobine des
femmes aux premier et troisième trimestres (11 g/dl) d'une part et
d'autre part au second trimestre (10,5 g/dl) de la grossesse; b : Valeurs
normales des taux d'hématocrite des femmes aux premier et
troisième trimestres (33 %) d'une part et d'autre part au second
trimestre (32 %) de la grossesse; NB : les taux
d'hémoglobine sont identiques aux premier et troisième trimestres
de la grossesse ; il en est de pour les taux d'hématocrite.
N : Effectif total des femmes enceintes
sélectionnées à chaque trimestre de grossesse ;
n : Effectifs observés chez les femmes pour chaque
classe de paramètres biologiques.
|
|
