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Evaluation et caractérisation du statut martial chez les femmes en à¢ge de procréer non enceintes et les femmes au cours de la grossesse en Côte d'Ivoire: étude multicentrique dans la ville d'Abidjan

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par Mathieu Nahounou BLEYERE
Université Nangui Abrogoua ( ex université d'Abobo- Adjamé ) - Doctorat unique d'Université 2010
  

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1-2. Proportions des principaux paramètres biologiques du statut en fer

L'évaluation du statut martial des sujets est effectuée avec 4 variables hématologiques et 5 données biochimiques.

Sur la base du taux d'hémoglobine, la proportion de femmes enceintes anémiques (71 %) est significativement plus élevée que celle des femmes témoins (42 %) (Tableau XXVIII).

Les proportions de VGM et de TCMH sont hautement plus élevées chez les femmes enceintes par rapport aux sujets témoins (p < 0,05 ; p < 0,001 respectivement) (Tableau 4). Ces 2 paramètres ont entraîné respectivement une microcytose (72 % et 35 % respectivement) pour un VGM inférieur à 80 fl associée à une hypochromie pour une TCMH inférieure à 27 pg et une TCMH supérieure à 31 pg (61,4 % et 41 % respectivement) (Tableau XXVIII).

Au niveau du compartiment plasmatique, les proportions des femmes qui avaient des concentrations de fer en dessous de 7,16 umol/l sont significativement plus prononcées chez les femmes enceintes comparativement aux femmes non enceintes (p < 0,05). Cependant, aucune femme enceinte n'a présenté une surcharge en fer (> 26,85 umol/l) contrairement aux femmes non enceintes (Tableau XXVIII). La différence de proportions des femmes témoins et des femmes enceintes qui avaient des concentrations sériques de transferrine en dessous de 2 g/l n'étaient pas significative (p > 0,05) (Tableau XXVIII).

Au niveau des réserves en fer, la ferritine sérique pour des concentrations inférieures à 20 ug/l, nous avons des proportions significativement élevées (p < 0,05) chez les femmes enceintes (57 %) comparativement à celles des femmes témoins (35 %). Cependant, seuls 5,3 % chez les femmes témoins ont présenté une concentration de ferritine sérique supérieure à 110 ug/l (Tableau XXVIII).

Tableau XXVIII: Comparaison des proportions (%) des paramètres biologiques entre les 2 groupes de femmes sélectionnées selon le test Log Likelihood ratio (Test « G »)

Principales données

hématologiques

Femmes témoins

N = 225

Femmes enceintes

N = 531

p

 

n % (IC à 95 %)

n % (IC à 95 %)

 

Taux d'hémoglobine (g/dl)a

 
 
 

< 11 et < 12

95 42 (38,7-45,3)

377 71 (69-73)

< 0,05

> 11 et > 12

130 58 (54,1-61,9)

154 29 (27,7-30,3)

< 0,05

Taux d'hématocrite (%)b

 
 
 

< 33 et < 35

61 27 (24,4-29,6)

434 81,7 (79,6-8 3,8)

< 0,00001

> 33 et > 35

164 73 (68,6-77,3)

97 18,3 (17,3-19,3)

< 0,00001

VGM (fl)

 
 
 

< 80

77 35 (32-38)

382 72 (70-74)

< 0,001

80 - 100

137 60 (56,1-63,9)

149 28 (26,8-29,2)

< 0,001

> 100

11 5 (3,9-6,1)

- -

< 0,01

TCMH (pg)

 
 
 

< 27 et > 31

92 41 (37,7-44,3)

326 61,4 (59,6-63,2)

< 0,05

27 - 31

133 59 (55,1-62,9)

205 38,6 (37,1-40,1)

< 0,05

Fer sérique (umol/l)

 
 
 

< 7,16

61 27 (24,4-29,6)

276 52 (50,3-53,7)

< 0,05

7,16 - 26,85

159 71 (66,7-75,3)

255 48 (46,4-49,6)

< 0,05

> 26,85

5 2 (1,3-2,7)

- -

> 0,05

Transferrine sérique (g/l)

 
 
 

< 2

59 26 (23,4-28,6)

74 14 (13,1-14,9)

> 0,05

2 - 3,6

137 55 (51,2-58,8)

244 46 (44,4-47,6)

> 0,05

> 3,6

29 19 (16,8-21,2)

212 40 (38,5-41,5)

< 0,001

Capacité totale de fixation (umol/l)

 
 
 

< 50

56 21 (18,7-23,3)

73 13,7 (12,8-14,6)

< 0,05

50 - 90

134 43 (39,7-46,3)

243 45,8 (44,2-47,4)

> 0,05

> 90

33 36 (33-39)

215 40,5 (39-42)

< 0,001

Coefficient de saturation (%)

 
 
 

< 15

54 24 (21,5-26,5)

382 72 (70-74)

< 0,00001

15 - 35

169 75 (70,6-79,4)

149 28 (26,8-29,2)

< 0,00001

> 35

2 1 (0,5-1,5)

- -

> 0,05

Ferritine sérique (ug/l)

 
 
 

< 20

79 35 (32-38)

303 57 (55,2-58,8)

< 0,05

20 - 110

134 59,7 (55,8-63,6)

228 43 (41,5-44,5)

> 0,05

> 110

12 5,3 (4,1-6,5)

- -

< 0,01

a : Valeurs de référence des taux d'hémoglobine respectivement chez les femmes enceintes (11 g/dl) et les femmes témoins (12 g/dl); b : Valeurs de référence des taux d'hématocrite respectivement chez les femmes enceintes (33 %) et les femmes témoins (35 %); 

N : Effectif total pour chaque groupe de femmes sélectionnées ;

n : Effectifs observés chez les femmes pour chaque classe de paramètre hématologique ;

IC : Intervalle de confiance ; - : Aucune observation n'était faite

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus