Résumé du Mémoire
XII
Notre expérience de trois ans passés à
l'hôpital Yalgado OUEDRAOGO dans l'unité d'hospitalisation de
Traumatologie Orthopédie nous a permis de constater de manière
empirique les sorties fréquentes des malades contre avis médical
alors que l'idéal serait que tous ces patients admis dans ce service y
restent jusqu'à la réalisation du traitement définitif.
C'est ainsi que nous avons entrepris de déterminer les
causes de cette pratique chez les malades hospitalisés dans
l'unité d'hospitalisation de Traumatologie Orthopédie au Centre
Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo à Ouagadougou.
Cette étude s'est déroulée du 07-02-2011 au
30-06-2011à l'unité d'hospitalisation de la Traumatologie.
Notre objectif a été de rechercher les facteurs
favorisant les sorties contre avis médical dans la perspective de
contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients
présentant des lésions ostéo articulaires.
Pour ce faire, nous avons mené une étude
transversale de type descriptif : les personnes concernées
étaient les patients qui ont manifesté leur désir de
quitter l'hôpital en signant une décharge. L'échantillon a
été de type accidentel et 36 patients ont été
retenus.
Pour la collecte des données, nous avons utilisé un
guide d'entretien structuré adressé aux patients.
XIII
A travers l'analyse et l'interprétation des
résultats, les principaux constats ci-après ont été
notifiés:
· . L'influence familiale sur le patient.
· . L'incapacité des patients à supporter le
coût de l'ostéosynthèse.
· . La peur du plâtre ou de l'intervention.
· . La confiance du traitement chez le rebouteux.
· . Le long délai opératoire.
Au vu de ces résultats, nous avons formulé des
recommandations afin d'améliorer la qualité de la prise en charge
des lésions ostéo articulaires afin de réduire
significativement les sorties sous décharge.
Mots clés :
Facteurs favorisant - Sortie contre avis
médical - Unité d'hospitalisation de Traumato-Orthopédie -
CHU YO.
LISTE DES TABLEAUX
XIV
Pages
Tableau I : Présentation des quintiles
de niveau de vie par personne....26
Tableau II : Répartition du personnel de
l'hospitalisation de la
Traumatologie selon la qualification ..49
Tableau III : Tarifs des prestations au bloc de
Traumatologie
Orthopédie en vigueur depuis 2006 .50
Tableau IV : Tarifs des immobilisations
plâtrées en T O 51
Tableau V : Estimation des coûts moyens
de quelques indications
opératoires 52
Tableau VI :
Répartition des enquêtés selon le mode d'admission
des
enquêtés à l'hôpital 65
Tableau VII : Répartition des
enquêtés selon le type de membre
fracturé. 66
Tableau VIII :
Fréquence des services ayant accueilli les
enquêtés au
CHU YO lors de leur précédent séjour
67
Tableau IX : Fréquence des motifs
d'insatisfaction des enquêtés ayant
déjà bénéficié des soins
à l'hôpital 68
Tableau X : Fréquence des opinions des
enquêtés sur les prestations
actuelles des soins dans le service de Traumato
Orthopédie .69
XV
Tableau XI : Répartition des
enquêtés selon la source de la prise en
charge financière de leurs soins 72
Tableau XII : Répartition des
enquêtés selon le nombre de personnes en
charge. 73
Tableau XIII : Fréquence de la source
de décision de sortie contre avis
médical 74
Tableau XIV : Fréquence des motifs de
sortie contre avis médical 75
Tableau XV : Fréquence des motifs de
craintes pour le traitement des
fractures par le plâtre 76
Tableau XVI : Fréquence des motifs de
craintes pour le traitement des
fractures par l'intervention chirurgicale 77
Tableau XVII : Fréquence de la source
de l'information reçue sur l'état de
la maladie selon les enquêtés 78
Tableau XVIII : Fréquence des
complications possibles d'une fracture
selon les enquêtés 79
Tableau XIX : Fréquence de
connaissances des enquêtés sur les facteurs
favorisant les complications d'une fracture 80
Tableau XX : Fréquence des
suggestions formulées par les
enquêtés 82
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