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Mémoire
en vue d'obtention du
D.E.S. de Cardiologie
Quelle est la meilleure voie d'administration des
dérivés
nitrés dans la prévention du spasme
radial induit par la
coronarographie ?
Feno RABENIRINA
12/09/2014
Promoteur :
Dr José CASTRO RODRIGUEZ
2
Table des matières
Remerciements 3
Résumé de l'étude 4
1 Introduction 5
2 Buts de l'étude 6
3 Matériels et méthodes 7
3.1 Population 7
3.2 Critères d'inclusion 7
3.3 Critères d'exclusion 7
3.4 Matériels 7
3.5 Statistiques 8
4 Résultats 9
4.1 Caractéristique démographique (tableau 2)
9
4.2 Paramètres des procédures en fonction de la
voie d'administration (tableau 3) 9
4.3 Distribution des échelles de douleur et de
frottement (figures 1 et 2) 9
4.4 Paramètres du spasme en fonction de la voie
d'administration (tableaux 4 et 5) 10
4.5 Facteurs associés au spasme : échelle de
douleur et de frottement (tableau 6) 10
5 Discussion 11
6 Limites de l'étude 14
7 Conclusion 15
8 Annexes 16
Tableau 1 : Randomisation 16
Tableau 2 : Population 16
Tableau 3 : Paramètre des procédures en fonction
de la voie d'administration 17
Tableau 4 : Paramètre du spasme en fonction de la voie
d'administration 18
Tableau 5 : Doppler radiale en fonction du mode
d'administration 19
Tableau 6 : Facteurs de spasme selon les échelles de
douleur et de frottement 19
Figure 1 : Distribution de l'échelles de douleur 20
Figure 2 : Distribution de l'échelles de frottement
20
9 Bibliographie 21
3
Remerciements
Au Dr José Castro Rodriguez
Merci pour toute la formation que vous m'avez dispensée
durant ces deux années. Si ce mémoire a pu voir le jour et
finalisé, c'est grâce à votre précieuse aide et
votre perpétuel encouragement. Aucun mot ne pourra exprimer ici mes
remerciements les plus profonds. Toute ma famille se rejoint à moi pour
vous adresser toutes nos sincères reconnaissances.
Au Dr Thierry Verbeet
Je vous remercie de votre accueil et de votre formation durant
ces deux années passées au sein de votre service au CHU
Brugmann.
Au Dr Marielle Morissens
Votre soutien, avec votre compréhension des situations
difficiles et particulières que vous avez toujours su résoudre, a
rendu mes années passées au CHU Brugmann agréables et
formatrices.
Au Dr Emmanuel Tran-Ngoc
Merci pour ton amitié et ta constante bonne humeur.
Merci pour ta participation à cette étude. Merci pour ta
formation à l'angiographie. A nos beaux et merveilleux souvenirs
communs.
Au Dr Gabriela Flores Vivian
Merci pour ta participation à cette étude et pour
tes divers conseils bien appréciables.
Aux Drs Sophie Samyn, Laura Anghel, Abdelatif Chachoua, Alexandre
Almorad
Merci pour votre amitié, votre aide pour ce travail.
Heureux d'avoir fait votre connaissance durant ces années de
formation.
Et surtout, à l'excellente équipe
infirmière de l'angiographie du CHU Brugmann : Brigide Francois,
Véronique De Smedt, Laurence Delespaux, Luc Degheldere, Grégory
Mathen, Simone
Begini.
Vous avez été d'une précieuse aide et
essentiel soutien pour la réalisation de cette étude jusqu'au
bout. Merci.
Je dédie ce travail
A Dada. Merci pour tout.
A Tiana, ma femme et à mes 3 enfants, Tiaina, Fiaro,
Fitia. Sans votre soutien au quotidien durant ces longues et dures
années, je n'en serais jamais arrivé à ce stade de ma
formation.
à Mama à Maman Co
« Tout ce qui ne me tue pas, me rend plus fort »
(Nietzsche)
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