V.3 Protéinurie
V.3.1 Rôle
La protéinurie constitue un marqueur sensible et
précoce de toute affection rénale. La nature et la proportion des
protéines éliminées renseignent sur la localisation de
l'atteinte rénale (VALDIGUIE, 2000). La protéinurie est
définie comme signe pathologique lorsque l'excrétion urinaire de
protéines est supérieure à 300 mg/L.
V.3.2 Protéinurie sur bandelette urinaire (BU) et
dépistage en néphrologie
La bandelette urinaire permet le dépistage à
grande échelle d'une atteinte rénale en raison de sa
sensibilité, sa simplicité et son coût relativement modeste
(IZZEDINE, 2003). Elle permet une mesure semi-quantitative de la concentration
en protéines.
En présence d'une protéinurie persistante
à la BU, une mesure quantitative doit être réalisée
(BOURQUIN et GIOVANNI, 2007). En effet, lorsque les protéines se lient
au colorant (bleu de bromophénol), la modification du potentiel
d'hydrogène (PH) est responsable d'un changement de sa
couleur dont l'intensité est grossièrement proportionnelle
à la quantité de protéines (BOURQUIN et GIOVANNI,
2007).
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Partie II : MATERIEL ET METHODES
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La méthodologie du travail effectué est
résumée à la figure 6.
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- Accueil des patients diabétiques et/ou hypertendus
reçus au service de diabétologie de l'Hôpital de
district de la Cité Verte.
- Remplissage de la fiche de renseignement permettant la
sélection des patients répondant aux critères
d'inclusion.
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- Dosage de l'urémie par la méthode enzymatique.
- Dosage de la créatinémie par la méthode
colorimétrique, cinétique (réaction de jaffé).
Prélèvements sanguin et urinaire
L'évaluation de la protéinurie et
de la
glycosurie par bandelette
urinaire
(méthode
colorimétrique).
Analyse des résultats et interprétation
Figure 6: Schéma synoptique pour
l'étude transversale, analytique et comparative des patients
Diabétiques et/ou Hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte.
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