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Filtration glomerulaire chez des patients diabetiques et/ou hypertendus suivis a l'hopital de district de la cité verte: determination de la creatinemie, proteinurie et uremie

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par Céline Sylvie MIMBOE BILONGO
Uni versité de Ngaoundere - Master 2016
  

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II.2.3.4 Dosage de l'urée (méthode enzymatique à l'uréase)

II.2.3.4.1 Principe

C'est une méthode enzymatique et colorimétrique basée sur l'action spécifique de l'uréase qui hydrolyse l'urée en carbonate et en ions ammonium. Les ions ammonium forment ensuite avec le chlore de salicylate un complexe coloré bleu-vert. L'intensité de coloration, proportionnelle à la concentration en urée dans le spécimen est mesurée à 600nm (BIOLABO, 2011).

CO (NH2)2 + H2O --uréase----> 2NH3 + CO2

Urée Eau Ammoniac Dioxyde de carbone

L'Urée présent dans le sang est dosée à partir de l'Uréase contenue dans le réactif.

IV.2.3.4.2 Mode opératoire

L'urée sanguine est réalisée chez les sujets à jeûne depuis 10 heures environ. Le dosage de l'urée se fait sur le sérum non hémolysé, non contaminé ou ayant subi plus d'une décongélation. Le sérum doit être séparé du culot globulaire dans les 2 heures qui suivent le prélèvement.

Les réactifs

Les réactifs et les échantillons doivent être équilibrés à la température ambiante pendant 10 à 20 min avant usage:

Flacon R1 : il est constitué du salicylate de concentration égale à 31mmol /l et du nitroprussiate à concentration égale à 1.67mmol/l.

Flacon R2 (Urease) : il est constitué d'urease à une concentration = 15KU/l. Flacon R3 (étalon) : notre étalon est l'urée à une concentration égale à 0.40 g /l.

Pour préparer la solution de travail, il est nécessaire d'ajouter le contenu du flacon R2 dans le flacon R1 puis, homogénéiser l'ensemble par retournements lents. Le contenu peut rester stable jusqu'à 1 mois en absence de toute contamination à une température comprise entre 2 et 8°C. Il est nécessaire de transvaser dans un récipient la quantité nécessaire du flacon R3 à utiliser afin de ne pas risquer de la contaminer. Utiliser le blanc et l'étalon pour une série d'analyse. Ainsi, pour le premier échantillon à doser, pipeter dans chacun des trois tubes à essai différents (blanc, étalon, et le premier échantillon) 1ml de la

Mémoire de Master en Biologie Clinique rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE Page 39

Filtration glomérulaire chez des patients diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie, protéinurie et urémie

solution de travail (R1+R2). Ensuite, ajouter 10ul d'eau distillée dans le tube du blanc, 10ul de l'étalon (R3) dans le tube du standard et 10ul de notre spécimen dans le troisième tube puis, lire l'absorbance à 546nm. La concentration de l'urée contenue dans le sérum sera calculée automatiquement (BIOLABO, 2011). Le tableau 4 présente les volumes requis pour le dosage.

Tableau 4 : Mode opératoire du dosage de l'Urémie (BIOLABO, 2011).

 

Blanc réactif

Standard

Echantillon

Salicylate + Urease (R1 + R2)

1000ul

1000 ul

1000 ul

Etalon

-

10ul

-

Sérum

-

-

10ul

Après calibration par l'étalon du coffret (R4) ou tout calibrant traçable sur une méthode standardisée et introduction du sérum de contrôle fourni par le fabriquant ; les échantillons homogénéisés sont passés au spectrophotomètre en deux essais et lues à 600 nm (BIOLABO, 2011).

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