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Profil épidemio clique des fractures du tibia.

( Télécharger le fichier original )
par louison Dr Masamba panazila
USK - MEDECIN 2013
  

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Les fractures du tibia sont et reste donc les pathologies les plus fréquentes.

RESUME

Les fractures du tibia sont de plus en plus fréquentes dans les pays en voie de développement en général et dans notre pays en particulier.

Les objectifs poursuivis dans le présent travail sont ceux d'étudier la fréquence des fractures du tibia par rapport au sexe, à l'âge, à l'étiologie, le type des fractures, le segment fracturé et de décrire les caractères sociodémographiques des patients ainsi que le protocole thérapeutique et évaluer l'évolution.

Il s'agit d'une étude documentaire analysant les observations des cas des fractures du tibia admis dans le service d'orthopédie du département de chirurgie de l'Hôpital Militaire Régional de Référence Lieutenant-Colonel KOKOLO durant une période allant du 1er Janvier 2009 au 1er Janvier 2014.

Durant la période de notre étude, 117 cas des fractures du tibia ont été admis dans le service d'orthopédie de l'HMR dont 100 cas ont été retenus pour notre étude.

Parmi eux, 66% étaient masculins et 34% de sexe féminin. La tranche d'âge la plus atteinte était comprise entre 30 et 39 ans. Les accidents de trafic routier ont été la principale cause (60%) ; des fractures ouvertes et fermées ont été également représentées respectivement à 66 et 34% et les fractures intéressants l'extrémité distale ont été prédominantes. Le traitement orthopédique a été plus pratiqué (61%) et le plâtre le plus utilisé dans une proportion de 40%.

L'évolution a été favorable dans 73% et la durée moyenne d'hospitalisation a été 74,86 jours avec des extrêmes de 3 à 270 jours. La gangrène a constitué la complication la plus retrouvée dans une proportion de 5%.

EPIGRAPHE

« Conduis-moi dans ta vérité, et instruis-moi; car tu es le Dieu de mon salut, Tu es toujours mon espérance ».

Psaumes 25 : 5 - 6

DEDICACE

Plus particulièrement à nos Très Chers Parents bien-aimés MASAMBA NKAZI'ANGANI Simon et KIYIKA NSOLANI Marianne qui, avec leur moyen minime ne se sont jamais lasser nous faire étudier dès nos faibles débuts à l'expérience scolaire jusqu'à ces emblématiques jours où nous présentons ce travail de fin d'étude ; tel est le fruit de votre fierté.

REMERCIEMENTS

Ce qui n'était pas réalité hier l'est aujourd'hui et ce qui n'est que rêve aujourd'hui deviendra réalité demain.

Nous fûmes élèves incapables de rembourser tous les bienfaits et remercier pour les appréciables services que Maîtres, Professeurs, Parents et Amis nous ont rendu, hélas ! Qu'il nous suffise néanmoins de graver leurs noms sur cette page pour que ceux qui lisent ce travail sachent qu'ils ont été pour nous et pour bien d'autres « les hommes idéaux ».

Nos remerciements les plus sincères vont au Chef de Travaux Docteur VEYI TADULU Dickson qui, en dépit de ses multiples occupations a accepté de diriger ce travail ; qu'il trouve ici l'expression de notre gratitude.

Nos remerciements vont également au Docteur DIVENGI NZAMBI Jean Paul pour l'orientation de ce travail.

Nous remercions également les autorités académiques de l'Université Simon Kimbangu dont nos pensées sont dirigées : au Professeur MASAMBA NKAZI'ANGANI Simon, Recteur ; au Professeur Brigitte NKEBI LUABA, Secrétaire Générale Académique; au Chef de Travaux AKAKIWA BAYAGO Jean, Secrétaire Général Administratif; à Madame NZENZE Marthe, Appariteur Central.

Nous avons trouvé des mots juste pour remercier nos Oncles et Tantes ; Frères et Soeurs ; Cousins et Cousines ; Neveux et Nièces pour leurs conseils, encouragements et assistances tant morales et matériels pendant notre étude.

Nous remercions aussi le Colonel Docteur INGWEN MAJI ; au Major Docteur MIZANA ; au Major Docteur Israël MUILA ; au Docteur Bob SANSA pour leur encadrement durant notre stage à l'Hôpital Militaire Régional de Référence Lieutenant-Colonel KOKOLO.

iv

Nous remercions également le Docteur Alain LUNTADILA ; le Docteur Gustave MUTOMBO ; le Docteur Mimi MASAMBA ; le Docteur Serge KAPASUILA pour leurs conseils et assistance durant notre parcours.

Que nos collègues et amis Hervé Carlos TAJULI, Napoléon KUNGI, Adélaïde DOKOTA, Carine MAMBA, Charles DIALOPA, Bionic MBUMBA ; Lydia KUSEYILA, LELE SELADI, Hervé NDAMBA, Déo KABANGU, Yannick SIBAMONA, trouvent à travers ces lignes, l'expression de notre recommandation en faveur de l'assistance mutuelle pendant les périodes difficiles.

Mes remerciements s'adressent au cadeau que Dieu m'a donné Willystine AGAMA, celle que mon coeur aime et à toute la famille TUKAHENDJI pour le soutien inlassable dans mes études.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon