CHAPITRE I : GENERALITES.
I.1. DESCRIPTION ET RAPPEL ANATOMIQUE
I.1.1. Définition:
Le tibia est un os antéro médial de la jambe, os
long avec deux épiphyses et une diaphyse, pair et asymétrique
à son axe qui forme avec le fémur un angle ouvert en dehors.
I.1.2. Situation
Il est situé à la face antéro interne de
la jambe, il s'articule en haut par le condyle du fémur par les surfaces
articulaires tibiales supérieures, médiales et latérales
par l'intermédiaire des ménisques. En dehors et en bas avec la
fibula par l'échancrure tibiale (syndesmose), en bas avec le talus par
la surface articulaire tibiale inférieure et la surface articulaire de
la malléole médiale.
I.1.3. Description.
Le tibia est un os long présentant deux
épiphyses et une diaphyse. Epiphyse proximale.
Il est le plus volumineux et est formé de trois
tubérosités:
1. tubérosité antérieure : donne insertion
au tendon rotulien.
2. tubérosité latérale: présente
deux structures importantes; la tubercule inter condylaire latéral et la
tubercule inter condylaire médiale.
3. tubérosité postérieure : présente
la surface articulaire péronière du tibia.
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+ Le plateau tibial: il est composé de deux
surfaces articulaires appelées cavité glénoïde ; ces
deux sont séparées par l'éminence inter condylienne
formé de deux épines l'une interne qui est plus saillant et
l'autre latéral. Ces deux épines délimitent une surface
inter épineuse divisée en deux par une crête transversale.
La surface antérieure est plane; elle est appelée surface
pré-spinale. La surface postérieure est oblique; et est
appelée surface retro-spinale. Ces deux surfaces servent à
l'insertion du ligament croisé de l'articulation du genou.
Epiphyse distal.
Composé de cinq faces:
V' Face antérieure: on ne lui note rien de
particulier.
V' Face postérieure: on note une gouttière
où passent les muscles
fléchisseurs du gros orteil.
V' Face interne : constituée de la
malléole interne.
V' Face externe: on note l'échancrure
péronière.
V' Face inférieure: elle est articulaire avec le
corps de l'astragale.
La diaphyse.
Elle est de forme triangulaire présentant trois faces
et trois bords :
V' Face médiale: lisse et
sous-cutanée présentant dans sa partie supérieure de
rugosité formant une zone appelée patte d'oie où
s'insère trois muscles (le couturier ou santorius, les muscles demi
tendineux, les muscles droits internes).
V' Face latérale ou externe:
légèrement déprimée dans sa partie
supérieure où s'insère les muscles jambiers
antérieurs ou tibial antérieur.
V' Face postérieure:
caractérisée par une ligne oblique appelée ligne oblique
du tibia où s'insère les muscles soléaires. Cette ligne
divise la face postérieure en deux parties triangulaires.
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§ Le triangle supérieur: où s'insère le
muscle poplité.
§ Le triangle inférieur : divisé en deux
parties par la crête verticale.
§ Le triangle interne: où s'insère les
muscles fléchisseurs communs des orteils et la partie externe où
s'insère les muscles jambiers postérieurs.
Les bords:
w' Le bord antérieur: contourné
en S italique. Il est tranchant dans sa partie supérieure et mou dans sa
partie inférieure.
w' Bord médial: mou dans sa partie
supérieure puis tranchant dans sa partie inférieure.
w' Bord latéral: se bifurque en bas et
laisse une surface appelée échancrure péronière ;
on note l'insertion du muscle inter osseux ou membrane inter osseuse de ce
bord
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