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Pathologies oculaires chez les jeunes hommes de 20 à  39 au cliniques universitaires de Lubumbashi.

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par Lucien MUYUMBA MUGANZA
Université de Lubumbashi - Graduat sciences biomédicales  2015
  

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II .4 COMMENTAIRE ET DISCUSSION

4 .1 Description générale

Notre étude a porté sur un total de 565 patients qui ont consultes pour les pathologies oculaires dans le service d'ophtalmologie des cliniques universitaires de Lubumbashi dont la tranche d'âge était de 20 à 39 ans ; 768 cas ont été enregistrés pour toutes les pathologies confondues.

La fréquence était estimée a 38,93 % pour la conjonctivite et 22,22% pour la myopie, ces résultats sont supérieur a celui trouvé par Ongombe (15) ; Tshipamba (16) à Lubumbashi qui sont respectivement 26,9% pour la conjonctivite et 13,2% pour la myopie. Cette différence peut s'expliquée par le faite que notre travail na concerné que les patients de sexe masculin et dont l'âge varié entre 20 à 39 ans

4.2 Age

Au cours de notre étude nous avons constaté que la majorité des patients ayant consultés pour les pathologies oculaires avaient la tranche d'âge entre 25 - 29 ans, avec un taux de 34,16%, les pathologies oculaires étaient moins fréquente chez les patients de la tranche d'âge de 35-39 avec un taux de 12,91%.

La forte fréquence pour la tranche d'âge de 25 à 29 ans pourrait s'expliqué par le fait que l'oeil est au centre de plusieurs activités tel est la lecture...

Nos résultats sont comparable à ceux de certains chercheurs comme Sanou (3) au mali qui au cours de sa recherche a trouvé la fréquence la plus élevée des traumatismes oculaires chez les sujets de la tranche d'âge de 20 - 29 ans.

4.3. Résidence

Les patients venant de la communes de Lubumbashi présentaient (58,76%) et la commune de Kampemba (21,77%).Nous pensons que la situation géographique de l'hôpital aurait influencé la haute fréquence pour ces deux communes.

La résidence autre était faiblement représentée avec 1,24% constituant ainsi une localisation en dehors de la ville comme : Likasi, kipushi...

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4.4 Profession

Le tableau II montre que la profession constituée des administratifs était la plus

touchée avec 54 ,40% et celle des ouvriers était moins représentée avec 14,87%, nos résultats pourrait s'expliqué par le fait que les administratifs soient au centre de plusieurs travaux.

4.5 Diagnostic

Pendant notre étude dans le service d'ophtalmologie des cliniques universitaires de Lubumbashi, nous avons récolté 768 cas de pathologies oculaires chez les jeunes hommes de 20 à 39 ans dont les plus fréquentes étaient, conjonctivite 299 cas, soit 38,93%, myopie 171 cas, soit 22,27%, astigmatisme 148 cas, soit 19,27% mais aussi pinqueculite 46 cas, soit 5,99% et la contusion du globe oculaire 21cas soit 2,73%

4.6 Biomicroscopie

L'examen biomicroscopique montre que plusieurs lésions ont été détectées telles que : les secrétions purulentes 19,67%, l'hyperémie conjonctivale 18,56%, les papilles tarsiennes 15,92%, pinque cula 9,28%...

La prédominance des secrétions purulentes ainsi que l'hyperémie conjonctivale s'explique par le fait que c'était les lésions les plus observées au cours du diagnostic des pathologies les plus fréquentes

4.7 Acuité visuelle de l'oeil gauche et droit

Les tableaux V et VI montrent qu'à l'examen initial, les patients qui venaient pour consultation des pathologies oculaires avaient l'acuité visuelle normale à l'oeil gauche et droite avec respectivement 91,15% pour l'oeil gauche et 91,50%, soit 10/10 de deux cotés

Cette conservation de l'acuité visuelle normale serait due au fait que les patients se font consultés le plus vite possible en cas d'atteinte par une pathologie oculaire.

4.8 Fond d'oeil

La figure n°2 montre que 98% des patients qui venaient consultés pour pathologie oculaire avaient un fond d'oeil normal, et 2% des patients qui présentaient comme diagnostic, la cataracte secondaire et post traumatique avaient un fond d'oeil inaccessible. Nous pensons que le délai de consultation relativement long ainsi que la nature des lésions initiales expliquerait cette inaccessibilité

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4.8 Traitement local

Dans le tableau VII nous avons constaté que les anti-inflammatoires collyres ont été

administrés chez 407 cas dans 565 avec un taux de 64,30% et le verre de correction été le moins utilisé pour notre tranche d'âge avec un taux de 8,53%.

La forte fréquence d'administration des anti-inflammatoires serait due au fait que la plus part des pathologies oculaires induisent l'inflammation de l'oeil.

4.8 Traitement général

Il ressort du tableau VIII que le Tribex fort été utilisé pour le traitement général avec 80% suivi

du paracétamol avec le taux de11, 43%, la faible fréquence du traitement général s'explique par un faible taux des patients qui présentaient autres pathologies que les pathologies oculaires.

4.9 Traitement chirurgical

Tout au long de notre étude nous avons noté 12 cas dans 555 ou 2,12% des patients qui ont

bénéficiés d'un traitement chirurgical réfractif dont 6 patients présentaient la cataracte secondaire et post traumatique,4 patients présentaient la contusion du globe oculaire,1patient la conjonctivite,1 patient le chalazion aux quels l'évolution post-opératoire était révélée bonne.

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