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Prise en charge infirmière des enfants de 0 à  5 ans souffrants de la diarrhée avec déshydratation modérée.

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par John Kalongo Ntonku
ISTM/Kinshasa - Graduat 2013
  

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2.2. CLASSIFICATION DE LA DIARRHEE

D'après ROTSART et Courte joie (op-cit) 2001, la diarrhée peut être classée en fonction de la durée et de la physiologie.

2.2.1. DIARRHEE AIGUE

La diarrhée aigue est celle qui dure au moins 2 semaines

2.2.2. DIARRHEE PERSISTANTE

Si la diarrhée dure pendant deux semaines ou plus, il s'agit de la diarrhée persistante.

2.2.3. DIARRHEE CHRONIQUE

Se dit d'une maladie (diarrhée) qui dure longtemps et dont l'évolution est lente ( par opposition a aigue) cette diarrhée est due pour le cause organique tellesques cancer digestif sur tout du colon, entérocolite chronique, retro colite hémorragique, amibiase et causes fonctionnelles tellesques insuffisances digestives, usage prolonger de laxatif, une urémie.

Suivant l'importance de la fermentation colique on distingue

2.2.4. DIARRHEE PUTRIDES

Dues au développement des germes de putréfaction protéolytiques les selles ont une odeur infectée. Elles sont saumâtres

2.2.5. DIARRHEE DE FERMENTATION HYDROCARBONNEE

C'est une diarrhée provoquée par un régime trop riche en féculents (qui contient beaucoup d'amidon), les selles ont une couleur jaune d'or, d'odeur aigrelette (acide piquant), mousseuses, contenant de la cellulose et l'amidon.

2.2.6. DIARRHEE ARMOTIQUE

Due à la présence, dans la lumière intestinale de solutés un absorbables (lactulose, sorbitol,...) ou de nutriments hydrosolubles mal absorbés (lactose).

2.2.7. DIARRHEE HYPER SECRETOIRE

Due à la présence de bactérie produisant des toxines.

2.2.8. DIARRHEE MOTRICE

Due à un trouble de la motilité intestinale hyper ou hypo motilité (émotion, stress)

2.2.9. DIARRHEE INFLAMMATOIRES

Due à l'envahissement de la muqueuse intestinale par des bactéries et des parasites virus.

LES BACTERIES

D'après J. Claude RAMBAUD (1995), Les bactéries sont des agents pathogènes responsables des infections bactériennes intestinales qui représentent les causes majeures de la diarrhée dans les pays tropicaux en voie de développement. La gamme de bactérie susceptibles de provoquer des affections diarrhéiques est très vaste les bactéries les plus fréquents dans les épisodes diarrhéiques d'origine bactérienne sont : Escherichia coli ou coli bacille, Salmonella, Shigella, compylobacterie, Clostrodium difficile, Staphylococcus, Streptococcus, yersinia enterocolitica

LE VIRUS

Selon jean pierre ALGOYRES (1998), Les virus provoquent la diarrhée en induisant des modifications morphologiques et fonctionnelle au niveau du jéjunum : les agents pathogènes viraux pénètrent dans les cellules épithéliales de l'intestin et provoquent une inflammation de la muqueuse la mort de cellules et le raccourcissement des villosités, les activités enzymatiques dans la bordure en brosse sont réduites par mi le virus responsables de la diarrhée d'origine virale nous pouvons cités : Rota virus, calvirus, Adénovirus, Astrovirus, virus de Norwalk

LES PARASITES

Pour J. NAVARRO et J. SCHMITZ (2000), Les affections diarrhéiques d'origine parasitaire sont beaucoup plus répandues dans les pays à climat chaud. Les parasites intestinaux essentiellement les protozoaires sont aussi bien à l'origine de diarrhée. Les protozoaires le plus rencontrés sont : Giardia lamblia, entamoebahistolitica, cryptosparum, trichomonas intestinalis. Lorsqu'on parle de la diarrhées d'origine parasitaire, nous pouvons aussi cités la diarrhée par verminose et par mycose parmi les vers intestinaux (nematide intestinaux) les plus rependus nous pouvons cité : Ascaris lumbricoides ascaris enterobuisvesmiculavis (oxyrure) trichirustrichina (trichocéphale), stronglyloodestercoralis (anguillule) angulostoma duodénale (ver de mires) et relatoramericanus (ankylostomes), les phytos diarrhéiques sont causés par de champignons microscopiques (levures, candida albicans...)

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon