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Determinants de l'utilisation de la moustiquaire impregnee d'insecticide en faveur des enfants de moins de cinq ans dans la ville de kinshasa

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par Pierre AKILIMALI ZALAGILE
Ecole de Santé Publique de l'Université de Kinshasa - Diplome de Maitrise en Santé Publique-Economie de la Santé 2008
  

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2.2. Définition des concepts

Les déterminants de l'utilisation des MII : les facteurs qui influencent les ménages kinois (Lemba) de prendre la décision d'utiliser les MII pour leurs enfants

Le niveau de connaissance du chef de ménage sur la maladie : la connaissance des causes de la maladie (mode principal de transmission de la maladie)

Le niveau d'étude du chef de ménage : le dernier diplôme acquis par le chef de ménage

Le prix de la MII Montant payé par le ménage pour se procurer la dernière MII

La taille du ménage : nombre de personnes prises en charges par le chef de ménage, partageants un même repas et qui habitent tous un même toit.

Le revenu des ménages: le salaire nominal du chef de ménage ajouté aux autres sources de financement de dépenses déclarées du ménage,

Dépense journalière pour la restauration (Dépense) : valeur en espèce et en nature utilisée pour la restauration la veille de l'enquête (dépense monétaire, provision et champ parcellaire) ; cette variable mesure indirectement le niveau de vie du ménage ;

La disponibilité de la MII dans le milieu : connaissance par le ménage des points de vente/distribution des MII dans les environs du quartier (dans le 5 Km)

Les alternatives à la MII : usage principalement d'autres moyens pour lutter contre la piqûre des moustiques (Insecticides, pommades, serpentins...)

Connaissance de la MII : le fait qu'un ménage ait été informé au moins une fois sur l'usage de la MII et de ses avantages.

Age du chef de ménage : Age au dernier anniversaire du chef de ménage

2.3. Type d'étude

Nous avons mené une étude transversale. Les données ont été recueillies aux domiciles des ménages de la zone de santé de Lemba en rapport avec les différents facteurs d'utilisation des MII.

2.4. Echantillonnage

2.4.1. Unité statistique

Nos unités statistiques ont été constituée des ménages ayant au moins un enfant de moins de 5 ans tirés de la population par la technique d'échantillonnage probabiliste à plusieurs degrés dans la ZS de Lemba.

2.4.2 Taille de l'échantillon

La taille d'échantillon a été calculée de la manière suivante :

Proportion des enfants dormants sous MII à Kinshasa est estimée à 12,6 %8

p : la proportion des enfants dormant sous MII à Kinshasa:0,126

q : La proportion des enfants ne dormants pas sous MII  = 1-p = 1- 0,126 = 0,874

Z=le coefficient correspondant à un degré de confiance de 95%( Z=1,96) pour un test bilatéral, le risque d'erreur ou seuil de signification de 5%

d = la précision de 5%,

Nous avons calculé n la taille de l'échantillon par la formule suivante :

n = Z2p q

d2

Ce qui a donné un échantillon de : (1, 96)2 x 0,126x 0,874 =169ménages

(0,05)2

Afin de tenir compte de non-réponses, estimé à environ 10% (8,7% de non réponses dans le milieu urbain lors de l'enquête MICS 2) et pour ne pas tomber en dessous de la taille minimale qui garantit la précision dans l'estimation des paramètres, cet échantillon a été arrondi à 187 ménages que nous avons pensé convenir pour cette étude. Mais la présente étude a porté sur 320 ménages.

2.4.3 Technique d'échantillonnage

Nous avons utilisé la technique d'échantillonnage probabiliste à plusieurs degrés. Pour ce faire, nous avons effectué un échantillonnage aléatoire à trois degrés. Au premier degré, dans la Zone de santé, nous avons tiré au hasard 8 Aires de santé. Au second degré, 5 rues au niveau de l'Aire de Santé ont été sélectionnées par un tirage aléatoire simple sur base d'une liste de toutes les rues de cette aire de santé choisie. Les enquêteurs ont procédé à un relevé parcellaire identifiant les ménages ayant au moins un enfant de moins de cinq ans. Pour chaque rue, à partir de ce relevé parcellaire ,8 ménages ont été tirés. Les enquêteurs ont commencé avec le premier ménage de la rue disposant d'au moins un enfant de moins de cinq ans puis ont continué l'enquête avec le quatrième ménage le plus proche suivant le relevé ( avec un pas de sondage de 3, i.e dans une rue on a eu 24 ménages éligibles et on devrait choisir 8 ménages par rue) et ainsi de suite jusqu'à atteindre les 320 ménages requis pour l'enquête.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld