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Importance du prélèvement sanguin en hémostase:observations faites au cnhu de cotonou

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par DOUGNON Victorienet HOUNGUE Cyriaque
Université d'Abomey Calavi - Licence professionnelle en analyses biomédicales 2008
  

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CONCLUSION

Les analyses biomédicales tiennent une place très importante dans la santé des êtres vivants que nous sommes. Or du résultat présenté au médecin traitant par le laboratoire, dépend le choix d'un traitement efficace. Cela signifie donc que la qualité des prélèvements pour ces examens doit être une priorité.

Notre étude nous a révélé que le non-respect du rapport volume sang/ anticoagulant induit généralement une augmentation des valeurs des examens d'hémostase. Ainsi de façon succincte, sur trente prélèvements réalisés dans de mauvaises conditions, pour le Temps de Céphaline Activé (TCA), 23,33% des patients ont un TCA égal à 100 secondes ; 6,66% ont un TCA dont la valeur est doublée par rapport à celle des prélèvements de qualité optimale et 70% ont un TCA avec des valeurs plus ou moins supérieures à celle des prélèvements de qualité optimale. Pour le Taux de Prothrombine (TP), 63,33% des patients ont un TP dont la valeur est égale à 100 secondes ; 10% ont un TP doublant la valeur des prélèvements de qualité optimale et 26,66% ont un TP avec des valeurs plus ou moins supérieures à celles des prélèvements de qualité optimale.

Nous espérons alors que le présent document apportera un plus pour une meilleure réalisation des prélèvements en vue de la satisfaction des patients et la qualité des résultats délivrés par le service.

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Importance de la qualité du prélèvement sanguin en hémostase : Observations faites
au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de Cotonou

SUGGESTIONS

Les résultats obtenus à la suite de ce travail nous amènent à formuler quelques suggestions, notamment à l'endroit :

DES AUTORITES POLITIQUES

· Faire un plaidoyer pour l'appui des laboratoires en matériels, équipements, ressources humaines et réactifs.

DU MINISTERE DE LA SANTE

· Mettre en place un organe d'évaluation du contrôle qualité des prélèvements dans tous les laboratoires du BENIN.

· Faire un plaidoyer pour la formation des techniciens notamment sur les techniques de prélèvement et leur expliquer l'importance.

DES TECHNICIENS DE LABORATOIRE

· Respecter les normes et procédures de chaque prélèvement à exécuter

· Assister à tour de rôle aux recyclages sur le prélèvement sanguin surtout en hémostase.

· Eviter au maximum les mouvements de grève prolongés car après tout la santé n'a pas de prix.

DES AUTORITES DE L'EPAC

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au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou MAGA de Cotonou

· Essayer de faire en sorte que les stages de fin de formation aient une durée plus longue ; cela permettrait aux étudiants d'être plus efficaces dans leurs travaux.

· Instaurer un cours complet sur l'importance du prélèvement sanguin à dispenser aux étudiants avant de les envoyer en stage.

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REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1. Guder WG, Narayanan S, Wisser H, Zawta B. Samples : from the patient to the laboratory. Darmstadt, Git Verlag GMBH 1996 : 101p.

2. Narayanan S, Guder WG. Preanalytical variables and their influence on the quality of laboratory results. eJIFCC, vol 13n n° 1.

3. Mitchell WM. Haemolysis. Cause and effect. Lab Notes. Home Healthcare Laboratory of America .

4. Togni G, Volken C, Sabo G. Préanalytique. Forum Med Suisse 2002 ; 6 : 113-120.

5. Heslop L. A discursive exploration of nursing work in the hospital emergency setting. Nursing Inquiry 1998 ; 5 : 87-95.

6. Nystrom M, Dahlberg K, Carlsson G. Non-caring encounters at an emergency care unit - a life-world hermeneutic analysis of an efficiency-driven organization. Int J Nurs Stud 2003 ; 40 : 761-769.

7. Kennedy C, Angermuller S, King R et al. A comparison of haemolysis rates using intravenous catheters versus venipuncture tubes for obtaining blood samples. J Emerg Nurs 1996 ; 22 : 566-569.

8. The effect of blood drawing techniques and equipment on the haemolysis of ED laboratory blood samples School of nursing, John Hopkins Hospital, Baltimore, MD, USA.

9. Reine A., Stage pratique effectué au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoucou Maga à Cotonou du 27 août 2007 au 09 octobre 2007, 2-30

10. Auguste A., Rosalie K., Assurance qualité sur les prélèvements : cas de l'hématologie, communication faite au CNHU-HKM en juin 2008

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